医保局2013年工作打算.docVIP

医保局2013年工作打算 2013的工作，重点对解决医保经办中的难点，提升经办能力和基础建设上有所作为。 （一）继续贯彻落实《社会保险法》，抓好配套政策和措施的落实，利用《社会保险法》推动工作的开展 我们是《社会保险法》的重要实施者，要把学习好、领会好、把握好、执行好《社会保险法》的立法宗旨和主要内容作为一项重要任务，加强学习、宣传与贯彻执行。根据7月1日全面实施的《社会保险法》及配套法规规定，全面开展医疗、工伤、生育保险登记，做到应保尽保；规范医疗、工伤、生育保险申报核定，做到应核尽核；强化征缴机制，做到应收尽收。推进医疗、工伤、生育保险扩面工作。 （二）继续抓好民生工程任务的落实，巩固医保参保人数和待遇水平 进一步开展城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动，为打造“健康型”服务。全面推进城镇职工医保市级统筹。全面提升城镇居民待遇：一方面提高筹资标准：2013年，全省城镇居民基本医疗保险的筹资标准提高到成年人每人每年320元、未成年人每人每年250元，其中：财政补助标准提高到每人每年200元，个人缴费标准成年人每人每年120元、未成年人每人每年50元。另一方面提高享受待遇水平：2013年起，同时提高门诊家庭补偿金标准、门诊特殊慢性病报销比例、住院费用报销比例和年度最高支付限额标准。 （三）提高医保统筹层次，推动职工医保市级统筹 基本建立覆盖范围统一、筹资标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一的城镇职工医保设区市级统筹制度。动员全局力量积极建言献策，保质保量保时完成我县城镇职工基本医保由县级统筹向市级统筹转化的前期工作，合力完成好市里安排的城镇职工基本医保市级统筹系列相关工作，为实现城镇职工基本医保设区市级统筹贡献聪明才智。 （四）搞好基本医保定岗医师管理，将医务人员纳入医保监管 今后医保经办机构将在全省医保定点医疗机构实行定岗医师登记备案制度，只有考试合格并经登记备案后的医师才能成为医保定岗医师，非定岗医师为参保人员开具处方和发生的医疗费用，医保基金不予支付。医师出现违规行为将按情形扣分，扣分达20分以上的终止协议，取消定岗医师资格，两次被取消定岗医师资格的，将永久性地被取消定岗医师资格。 （五）加强经办机构能力建设 抓住金保工程上线机遇，以信息化建设推动经办水平的提升。实行由银行代收代缴城镇居民医保费，确保参保人及时享受医保待遇，减少缴费环节，避免出现欠缴、退缴、漏缴现象，减轻因迟缴增加的经济负担。各参保人以家庭为单位，2013年到县医保业务经办大厅缴费时，在银行支行经办人员的指导和协助下，申请开设“家庭医保缴费账户”后，存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费，双方签订代收代缴委托协议书后，从2013年起，每年年末缴费时由医保局出具参保家庭医保费的代收代缴清单，实行由银行支行代收代缴。 页眉文字 页脚文字