辨证论治基础.ppt

常统称为津液。 辨证论治，是中兽医学的基本特点之一，是中兽医认识疾病和解决疾病的具体方法，为理、法、方、药整个体系的核心。 就是将望、闻、问、切四诊所获得的有关病情的资料，通过分析综合，辨清疾病的原因、性质、部位、以及正邪之间的关系，最后概括、判断为某种性质的证的过程。 论治，就是根据辨证的结果，确立相应的治疗原则与方法。 辨证是如何去认识疾病，论治是怎样来确定治疗。 辨证论治的过程包括理论、法则、方剂、药物四个方面，缺一不可。  中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种，简称“四诊” 望、闻、问、切四诊，各有其独特的作用，不能相互取代。在临床运用时，只有将它们有机地结合起来，做到“四诊合参”，才能全面系统地了解病情，作出正确的判断。 四诊之中，察口色和切脉是中兽医诊断学的特色。 第一节 望 诊 望诊，就是医者运用视觉有目的地观察患畜全身和局部的一切情况及其分泌物、排泄物的变化，以获得有关病情资料的一种方法。 望诊---------望全身和望局部 一、望 全 身 （一）精神 （二）形体 （三）皮毛 （四）动态 二、望 局 部 （一）眼 （二）耳 （三）鼻 （四）口唇 （五）呼吸 （六）饮食 （三）鼻 （三）鼻 （一）眼 1．望眼神 明亮光彩，转动灵活为有神，表示无病，或虽有病而易治；晦暗无光，目光呆滞是无神，说明病重难医。 2．望目形 眼胞浮肿；眼窝下陷。 3．望眼色 全目赤肿为肝经风热。单眼忽然赤红暴肿，常见于外伤。白睛深黄，则为黄疸。瞳面内眼白如絮，为白内障。瞳孔散大，多见于脱证、中毒或其它重危病证。  耳为肾之外窍。 健康动物两耳灵活，听觉正常。 若单耳下垂，驰缓无力，兼有口眼歪斜，多为歪嘴风（颜面神经麻痹）。两耳歪斜，不时前后转动，多为失明患畜的警惕表现，俗语说：“两耳歪斜，不是瞎就是瘸”。 （三）鼻 鼻为肺之外窍，故鼻的外观变化多与肺有关。望鼻主要应注意鼻孔的张缩，鼻涕的有无及鼻液的性质。在牛、犬、猫、还应注意观察鼻镜（猪为鼻盘）。 （四）口唇 望口唇，不仅要从外部观察唇的形态及运动，还要打开口腔，观察唇、颊、舌、齿、颚、咽等各部分的情况和变化。 口唇是脾之外应，脾为后天之本，气血生化之源。因此，口唇的变化不仅可以反映脾气的盛衰，而且可以反映出全身功能状态。 （五）呼吸 肺主气，司呼吸。呼吸异常往往与肺有关 虚寒证，呼吸多慢而低微； 实热证，呼吸多快而壅盛。呼吸时，若腹部起伏加快加深，多为胸内有病，如胸痛，肋骨骨折等； 若胸部起伏加快加深，多为肚腹内有病，常见于肚胀，腹膜炎等。 若呼气延长，呼多吸少，属肾不纳气。 在患病过程中，患畜呼吸哽噎，张口咽气，不相连接，往往是病证重危，气机将绝的表现。 （六）饮食 望饮食，包括观察饮食欲、饮食量、采食动作和吞咽咀嚼情况等。牛、羊、骆驼等还应注意观察反刍情况。 脾开窍于口，胃主受纳。在正常情况下，动物脾胃功能良好，食欲旺盛。草料减少或食欲废绝，是最常见的疾病表现之一，与脾胃功能有最直接的关系。 （七）躯干 指观察胸背、腰、肚肷等部位的变化 （八）四肢 望四肢，即观察患畜四肢站立和走动时的姿势和步态，以及四肢各部分的形状变化。这在肢蹄病的诊断方面有重要意义。 （九）二阴 二阴，即前阴和后阴。前阴，指公畜的阴茎、睾丸与母畜的阴门；后阴指肛门。 阴茎萎缩，交配时不能勃起，称为阳萎，多属肝肾不足。阴茎勃起，未交即泄，称为早泄；或不交即泄，称为滑精，均属肾虚精关不固。阴茎长期垂脱于包皮之外，不能缩回，称为垂缕不收，属肾经虚寒。 阴囊或睾丸肿胀，称为外肾黄，硬而凉者为阴肾黄，热而痛者为阳肾黄。若肿大而柔软，时大时小，常伴有腹痛症状者，可能是肠入阴（阴囊疝）。 “肠入阴”和“阴入肠” 肠入阴：阴囊疝 阴入肠：冷痛 （十）粪尿 正常情况下，虽然粪尿的数量、颜色、气味、形态等。 粪便干燥，多为实热；粪便稀软带水或清稀如水，多属虚寒；粪渣粗糙，完谷不化，稀软带水，稍有酸臭，多见于脾胃虚弱。粪成糊状，腥臭难闻，或见脓血，则为大肠湿热。粪便带血，称为便血，有远血、近血之分。近血，血色鲜红，先血后便，多为直肠、肛门出血。  尿色深而少，多属热证；尿色淡而多，多属寒证。尿淋漓，点滴而下，排尿时卷尾、蹲腰、踏地，有腹痛症状者，称为淋证，常见于膀胱积热（膀胱炎）、尿结石等症。尿液色红带血者，称为血尿，其色鲜红或夹有凝血块者，多为外伤性因素引起，可见于肾出血、尿道出血。血液寄生虫病及幼驹溶血性黄疸病时，也有严重的血尿，其色常呈红褐色。尿液完全不能排出，称为尿闭，多为气滞， 三、察 口 色 察口色，就是观察口腔各有关部位的色泽，以及舌苔、口津、舌形等的变化，以诊断脏腑病证的方法。 色、温、津、苔、形 口色是气