合理用药为目的的医院药学服务.ppt

* ACCP对临床药师的定义 在卫生保健的体系中，临床药师 是药物治疗专家。 他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评估和建议。 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信息和建议的第一手资料的提供者。 /clinical_pharmacy.php * 临床药师应该关注病人卫生保健的各个方面。他们不仅具有全面而深厚的药物学知识，而且应该具有能够将生物医学、药学、社会行为学及临床医学科学与药物学知识结合起来为病人服务的能力。 * 为了达到预期的治疗目标，临床药师应该将循证医学、新兴的医药科学理论、新型的技术以及相关法规、伦理、社会、文化、经济的原则应用到工作实践中去。 * 临床药师无论是单独工作还是与其他卫生保健工作人员合作，都对病人保健中的药物治疗有责任和义务。因此，临床药师应该不断创造、传播和应用新知识，为促进健康和提高生活质量而努力。 * 临床药师参与临床药物治疗的主要工作方法 通过与患者、医务人员沟通,建立交流平台 参加日常的医疗活动, 根据医疗规范和药学监护特点,与每位患者建立专业的医疗关系,并作必要的记录 对所在临床科病房( 区) 患者都应进行适宜的药学监护 对药物治疗难度较大的患者, 临床药师应列入重点药学监护对象 吴永佩，颜青.临床药师参与临床药物治疗工作模式探讨.中国药房，2008，19（20）:1588-1589 * 临床药师参与临床药物治疗的主要工作内容 审核处方或用药医嘱 参与所在临床科对患者的日常性查房、会诊、病例讨论，提出对药物治疗的意见或建议，特别是病人在药物治疗过程中可能出现与药物相关的、已经存在的或潜在的药物治疗问题。 对重点病人应实施用药监护，并写药历以总结药物治疗经验。 根据病人药物治疗实际需要，做治疗药物监测，设计个体化给药方案。 提供与药物相关的信息 吴永佩，吕红梅，颜青.加速临床药师制建设，促进医疗团队的建立.中国医院，2009，13（11）：2-5 * 临床药师参与临床药物治疗的主要工作内容 帮助并指导护士做好病房药品的管理 指导病人安全用药 在临床工作实践中，与医师、护理人员共同做好严重药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时做好收集、整理和反馈工作。 参与医疗质量管理 结合临床用药实践，开展药物利用研究 吴永佩，吕红梅，颜青.加速临床药师制建设，促进医疗团队的建立.中国医院，2009，13（11）：2-5 * 展 望 以合理用药为目的的医院药学工作的开展，可以合理使用有限的医药卫生资源，大大节省医院和病人的药费开支。更重要的是，临床药师作为患者合理用药的监护者，将最大限度地维护患者利益，保护患者的健康和生命免受各种药害事件的损伤。 * * * 200908处方点评 * * * * 2.手术药品管理 上海市第一家手术药房-中山医院药剂科手术药房 专职药师管理手术室药品 * 手术药房服务理念与管理模式 服 务 理 念 一切为了手术患者安全、有效、经济、合理用药 管 理 模 式 规范化、标准化、精细化的全程跟踪管理 多元化、动态化的药品控管和专业化的配送 * * 整理过期药品 手术室药品的规范化管理 加强批号管理 设置药品基数 限制随意申领 * 手术室药品今昔对比 2 0 0 6 2 0 1 1 * 个体化药学服务（术中用药配送流程） 前一日随手术安排一起申请 当日早晨审核调配核对 术前护士及时电话通知 术后电话通知清点取药 * 个体化药学服务（术中用药直达车） * 个体化药学服务（肝移植科） 冷藏 * 手术药房的裨益 整个术中用药配送流程均在洁净区中完成，避免因储存条件改变而导致药品质量受损 ，确保用药安全、迅捷。 加强了药品规范化管理。 护士，工勤人员避免重复劳动，人力资源优化配置。 药师能及时审核手术患者信息，协同临床医师加强围手术期抗菌药物预防性应用的监控和管理。 * 3.抗菌药物临床应用评价 相关文件 《抗菌药物临床应用指导原则》2004年颁布 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知[卫办医政发〔2009〕38 号]》 《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 [卫办医政发〔2011〕56号)]》 《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》2011年 * 3.抗菌药物临床应用评价 抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查，干预和改进措施。 根据《指导原则》制定本院的“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”，并检查落实情况 落实各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物的有关规定。 * 4.静脉用药调配中心医嘱审核 建立PIVA 要重视技术建设,注重安全、有效、经济的合理用药,充分发挥药师的专业特长。P