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第一节四格表资料?2检验 χ2检验(Chi-square test)是现代统计学的创始人之一，英国人K . Pearson（1857-1936）于1900年提出的一种具有广泛用途的统计方法，可用于两个或多个率间的比较，计数资料的关联度分析，拟合优度检验等等。 例 某医生研究用蓝芩口服液与银黄口服液治疗慢性咽炎疗效有无差别，将病情相似的80名患者随机分成两组，分别用两种药物治疗，结果见下表 。 四格表专用公式 例 某医师欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组，结果见下表。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率是否相等？ 2.1T5及n40 3. T1或n40 Fisher精确概率法 配对资料的四格表资料特点是对样本中各观察单位分别用两种方法处理，然后观察两种处理方法的二分类结果。 例 某实验室分别用乳胶凝集法和免疫荧光法对58名可疑系统红斑狼疮患者血清中抗核抗体进行测定，结果见表。问两种方法的检测结果有无差别？ 表 两种方法的检测结果 练习 某胸科医院，同时用甲，乙两法测定202份痰标本中的抗酸杆菌，结果如下表。问甲、乙两法的检出率有无差别？ 解题过程 H0 :B=C（两种方法的总体检测结果相同） H1 :B?C（两种方法的总体检测结果不相 ?=0.05 己知b=25,c=21,b+c=4640代入公式 查?2界值表，0.3483.84, 故P0.05, 按?=0.05水准不拒绝H0，尚不能认为两种方法的检测结果不同。 例1：在比较A、B两种毒物诱发小白鼠肝癌实验中，将同窝出生、同性别、体重相近的健康小白鼠配成对子，再将每对中的两个小鼠随机分配到A、B两毒物中。53对小鼠中，A药和B药均诱发肝癌为12对，A药和B药均未诱发肝癌为20对，A药诱发肝癌但B药未诱发肝癌为6对，B药诱发肝癌但A药未诱发肝癌为15对。问两药诱发肝癌是否不同？ 例2：某医生用甲、乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表，试问两种疗法的治愈率有无差异？ 表 两种疗法对小儿消化不良的治愈率比较 疗法 治愈数 未愈数 合计 治愈率（%） 甲 26 7 33 78.79 乙 36 2 38 94.74 合计 62 9 71 87.32 例 某医师研究物理疗法、药物治疗和外用膏药三种疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效，资料见表。问三种疗法的有效率有无差别？ 例 某医师在研究血管紧张素I转化酶(ACE)基因I/D多态与Ⅱ型糖尿病肾病(DN)的关系时，将249例Ⅱ型糖尿病患者按有无糖尿病肾病分为两组，资料见下表。问两组Ⅱ型糖尿病患者的ACE基因型分布有无差别？ 四格表资料的Fisher确切概率法 当n40或T1时，用Fisher确切概率法（fisher probabilities in 2?2 table）。 基本思想 其理论依据是超几何分布（hypergeometric distribution）。在四格表周边合计不变的条件下，直接计算表内四个数据的各种组合之概率。可按以下公式计算概率Pi。 例 将23名精神抑郁患者随机分成两组，分别用两种药物治疗，结果见表7-14，问两种药物的治疗效果有无差别？ 检验步骤 H0：?1= ?2 H1：?1? ?2 ?=0.05。 1 计算现有样本四格表的P*及各组合下四格表的Di。本例P*=0.114224。 2 计算各条件的各组合下四格表的概率Pi。 计算Pi ?0.1142248条件的四格表的累计概率。本P1、P2、P3、P4、P9、P10、P11满足条件，累计概率为0.214 4 P0.05,在0.05水准处不拒绝H0 。 第二节 R×C表/列联表资料的?2检验 一、多个样本率的比较 二、两组或多组构成比的比较 一. 多个样本率的比较 1. 建立检验假设，确定显著性水平 H0：p1=p2=p3（三种疗法总体有效率相同） H1：p1，p2，p3不全相等 （三种疗法总体有效率不全相等） ?=0.05 2. 求检验统计量 3. 求P值，下结论 c20.05,2=5.99，c20.005,2=10.60，故c2c20.005,2，得P0.005，按a=0.05检验水准拒绝H0 ,接受H1，即可认为三种疗法治疗周围性面神经麻痹