临床常用血制品的存放和输注.pptVIP

临床常用血制品的存放与输注 内科综合三科：赵娟 血液的主要成分 临床常用血制品 红细胞 血浆 血小板 红细胞 红细胞 血液冷藏箱 红细胞的存放和输注 悬浮去白细胞红细胞 是临床最常用的红细胞。 保存方法： 4℃±2℃，35天； 输注：应在冰箱取出后30分钟内输入，速度一般成人200ml/h或1- 3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过1ml/kg.h，2个单位红 细胞一般是300ml左右。 洗涤红细胞 红细胞用生理盐水洗涤3～6次，最后加少量生理盐水即制成。 保存方法： 4℃±2℃， ≤24h； 输注同悬浮去白细胞红细胞。 血小板 保存血小板的仪器 血小板的存放和输注 机采血小板 保存方法：22-24℃平行震荡保存，有效期5天； 输注： 输注速率以患者可以耐受为准，一般输注速率越快越好，以达到止血高峰，1个治疗量血小板为250ml左右，一般1h内能够输注完毕。 解冻血小板 在中心血站解冻，有效期自解冻完毕至输注完毕只有4h，核对时一定注意失效时间； 输注同上。 血浆 解冻箱（水浴箱） 血浆的存放与输注 冰冻血浆 -25 ℃左右，有效期1年； 解冻血浆 应在解冻后30分钟内输入，速度同红细胞，如因故不能及时输入，应存入4 ℃冰箱不超过24小时。 为什么不用白细胞制品？ 目前的制备方法难以获得足够量的粒细胞； 粒细胞离体后功能很快丧失； 粒细胞抗原性强，容易产生同种免疫反应； 制品中常混有大量淋巴细胞，免疫功能低下病人输注后可导致输血相关性移植物抗宿主病； 白细胞容易传播病毒； 新型抗生素和无菌层流病房的应用不比输白细胞差； 白(粒)细胞显著减少病人可注射G–CSF或GM–CSF。 温馨提示 去血库取血前请先了解患者的体温。 发热不是输血的绝对禁忌症。 但为了避免患者发热与输血反应混淆，最好将患者体温降至38.5℃（临床经验）以下再输注；而不必等到38 ℃甚至37.5 ℃以下，以免延误治疗。 请注意查看医嘱描述是否正确，如“血小板2个治疗量，写成2个单位”；“洗涤红细胞，写成红细胞”等。 如果同一患者需要输注大量血制品，而预计又不能在规定时间输完，可与血库联系，少量多次取血。 请牢记输血速度。 切记“三查八对”。 * *