智齿冠周炎、颌骨骨髓炎、疖痈治疗.pptVIP

智齿冠周炎、颌骨骨髓炎、疖痈的治疗 北京口腔医院 谭包生 作者简介 谭包生，毕业于北京医学院口腔医学系，从1983年至今工作于北京口腔医院口腔颌面外科，其中大部分时间从事临床工作，对于口腔颌面外科常见的感染、外伤以及肿瘤等疾病的诊断和治疗有着丰富的经验 导读 欢迎大家加入到本课的学习当中，在这节课当中老师详细的讲解了口腔颌面部感染中常见的几种疾病，包括智齿冠周炎、颌骨骨髓炎、疖痈等，并且重点介绍治疗方面的有关知识 智齿冠周炎 智齿冠周炎是指智齿齿萌出时，牙冠周围软 组织发生的炎症 定义 智齿冠周炎 智齿阻生、冠周盲袋、冠部外伤 性溃疡 病因 智齿冠周炎 磨牙后区胀痛，咀嚼、吞咽、开口时 加重；冠周组织红肿，龈袋有分泌物 临床表现 智齿冠周炎 治疗 口服抗生素 1 局部冲洗龈袋，龈袋内置放碘甘油 2 龈瓣附近有脓肿时切开引流 3 龈瓣切除、阻生齿拔除 4 颌骨骨髓炎 由于细菌感染以及物理或化学因素，使 颌骨产生的炎性病变 概念 颌骨骨髓炎 分类（分别按性质、部位、病因） 中央性 边缘性 物理性 （放射性） 化学性 化脓性 特异性 化脓性颌骨骨髓炎 牙源性、损伤性、血源性 感染来源 化脓性颌骨骨髓炎 类似根尖炎 急性期 口腔粘膜、皮肤 破溃，排脓；经 久不愈 慢性期 X线表现为增生 型和溶骨破坏型 临床表现 诊断标准 化脓性颌骨骨髓炎 急性期同间隙感染 慢性期手术治疗 治疗 新生儿颌骨骨髓炎 下颌骨的罕见 很少形成大块死骨 特点 新生儿颌骨骨髓炎 可能影响牙胚 死骨清除要保守 特点 放射性颌骨骨髓炎 口腔软组织耐受量为6～8周内给予60～80Gy 放射性颌骨骨髓炎 剧烈疼痛，长期不愈，死骨与正常 骨界限不清 特点 放射性颌骨骨髓炎 抗感染、支持、高压氧 全身治疗 放射性颌骨骨髓炎 手术治疗 大范围清除，即刻修复 面部疖痈 单一毛囊及其附件的化脓性炎症为疖 相邻多数毛囊及其附件同时发生的化 脓性炎症为痈 定义 面部疖痈 临床表现 锥形隆起的小硬 结、顶部有脓头 疖 炎性浸润快、 多个脓头 痈 面部疖痈 海绵窦血栓性静脉炎、感染性休克 并发症 面部疖痈 保守为主；切忌挤压 治疗 思考 若患者不慎挤压面部疖痈会造成什么后果？ 智齿冠周炎 颌骨骨髓炎 化脓性颌骨骨髓炎 放射性、新生儿颌骨骨髓炎 面部疖痈 智齿冠周炎、 颌骨骨髓炎、 疖痈的治疗 总结 感谢聆听，欢迎交流 您已完成本课学习，可点击考试按钮参加考试！