高血压基本知识05567.pptVIP

高血压基本知识 阜阳市疾控中心 陈庆伟 一、概述 高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。 2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%。 估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。 我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。 全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。 而脑死亡中的主要危险因素是高血压。 血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。 由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。 因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、高血压的概念 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 高血压分级 根据血压升高的不同，高血压分为3级： 　　 临界高血压： 收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg。　　 1 级高血压（轻度）： 收缩压140~159mmHg； 舒张压90~99mmHg。 　　 2 级高血压（中度）： 收缩压160~179mmHg； 舒张压100~109mmHg。　　 3 级高血压（重度）： 收缩压≥180mmHg； 舒张压≥110mmHg。 　　 单纯收缩期高血压： 收缩压≥140mmHg； 舒张压90mmHg。 　　 注： 若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准； 单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 易患人群 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 　　 1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 　　 2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。 　　 3、过分摄取盐分者； 　　 4、过度饮酒者； 　　 5、孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。 　　 6、过度食用油腻食物者。 临床表现 　　1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 　　2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 　　 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 　　 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 　　 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 　　 6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 并发症 1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。 2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。 3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。 4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。 5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏、的损害是一个严重的并发症。 导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。 　　 6、高血压危象: 高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。 有关检查 初次体检应能包括的内容： 　　 1、血压。两侧血压对比核实