双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察09076.docVIP

双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察.txt我爸说过的最让我感动的一句话：“孩子，好好学习吧，爸以前玩麻将都玩儿10块的，现在为了供你念书，改玩儿1块的了。” 双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察 【摘要】 目的：观察双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法:治疗组32例应用双黄连雾化吸入，对照1组30例应用病毒唑雾化吸入，对照2组25例应用生理盐水雾化吸入。结果:治疗组总有效率为90.6％， 对照1组90％，对照2组68％，3组疗效在统计学上差异有显著性P0.05。结论:双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染具有确切疗效。 【关键词】 双黄连；病毒唑；雾化吸入；呼吸道感染 　　呼吸道感染是小儿最常见的疾病，而病毒是最常见的病原。病毒性呼吸道感染不仅具有较强的传染性，而且可引起严重的并发症，目前临床上尚无理想的抗病毒药物。中药制剂在治疗急性呼吸道感染上已取得一定疗效，临床上应用较多。我们从2004年10月至2006年4月，应用双黄连粉针剂雾化吸入治疗急性呼吸道感染，取得了较好的临床疗效。 　　1 临床资料 　　1.1 对象 选择2004年10月至2006年4月在我院儿科诊治的急性呼吸道感染患者 87例，入选标准为：临床诊断为上呼吸道感染、急性支气管炎（诊断标准参照第7版《实用儿科学》）；年龄1个月～5岁；发病时间在3天以内，并且坚持治疗3天以上的患儿。剔除那些发病后应用过抗病毒药或激素及患有先天发育畸形或慢性疾病者。依据患儿就诊顺序随机分为三组，其中 32例应用双黄连粉针剂雾化吸入，30例应用病毒唑注射液雾化吸入，另25例应用生理盐水雾化吸入。三组患儿体温均有发热，38 ℃～39.5 ℃，伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、全身乏力、食纳差等症状；查体有咽部充血、扁桃体肿大、肺部听诊呼吸音增粗或闻及痰鸣音、大中湿啰音；辅助检查末梢血白细胞总数正常或降低或轻度升高（明显升高者剔除），淋巴细胞比例增高；X线胸片检查可见肺纹理增粗或模糊。三组患者在年龄、性别、诊断、病程、主要症状和体征方面相比差异均无显著性 (P0.05 )。 　　1.2 方法 治疗期间常规应用抗生素及对症支持疗法，治疗组在此基础上加用双黄连粉针剂60 mg/kg，加生理盐水20 ml， 30 min/次，3次/d，疗程3 d～5 d。对照1组应用病毒唑注射液10 mg/kg，加生理盐水20 ml，对照2组应用生理盐水20 ml雾化吸入，对照组雾化吸入时间及疗程均同治疗组。 　　1.3 疗效评价 显效:治疗72 h热退，咽痛、咳嗽、头痛、乏力等症状明显改善，肺部湿啰音减少或消失；有效:治疗72 h上述症状有所改善， 或治疗5 d上述症状明显改善，肺部湿啰音减少或消失；无效:治疗5 d上述症状、体征改善不明显。 　　1.4 统计方法 应用SPSS 11.5统计软件，以P0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不良反应 雾化吸入治疗期间，绝大多数患儿无不适反应，耐受良好，仅个别患儿在刚开始时出现刺激性咳嗽，治疗组患儿无过敏反应。 　　2.2 三组疗效比较 双黄连治疗组32 例，显效13 例(40.6％)，有效16例，总有效率为90.6％；病毒唑对照组30例，显效12 例(40％)，有效15例，总有效率90％；生理盐水对照组25例，显效6例(24％)，有效11例，总有效率68％，三组总有效率经统计学处理，差异有显著性（P0.05）；双黄连组和病毒唑组相比差异无统计学意义。 　　3 讨论 　　双黄连粉针剂是金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉剂；主要成分为绿原酸、连翘酚、黄芩甙黄酮等；具有明确的抗病毒作用，且能增强机体特异性和非特异性免疫功能，促进白细胞的吞噬作用，加速细胞的修复过程，降低机体炎症反应［1］；治疗儿童呼吸道感染有很好的疗效［2］，但在临床上静脉应用双黄连所致的过敏反应屡见不鲜，因此我们采用雾化吸入方式治疗呼吸道感染，这样不仅可以大大减少全身用药的过敏反应，而且药物可以直接作用于呼吸道，病变局部药物浓度较高，较快地起到抗病毒、解热及抗炎作用，收到比较满意的疗效。本组应用双黄连雾化吸入治疗呼吸道感染未见明显毒副反应，总有效率为90.6％，与病毒唑雾化吸入疗效相近，与对照组生理盐水相比差异有显著性（P0.05），表明双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染疗效确切，而且雾化吸入操作简便、患儿痛苦小、易接受，双黄连临床应用安全、有效，值得推广。 . .