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肾动脉粥样硬化性狭窄与缺血性肾病 全网发布：2011-08-03 14:33 发表者：张晓英 (访问人次：325) 缺血性肾病（Ischemic? Renal Disease, IRD）是指任何原因引起肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变，引起肾小球滤过率（GFR）明显下降和肾功能减退的慢性肾脏疾病[1][2]。在多种肾脏病变（包括肾小球、肾小管间质和血管病变）的发生和发展过程中，均有缺血因素的参与，但只有慢性缺血作为主要原因和始动因素所引起肾脏病变，才可认为是IRD。其病因广义上指肾内动脉各级分支（包括小动脉）狭窄（如高血压肾小动脉硬化和原因不明的肾小动脉硬化）或阻塞（如胆固醇结晶栓塞）等所导致的缺血性肾实质损害。而经典IRD是指肾动脉粥样硬化、大动脉炎、肌纤维增生不良等引起肾血管狭窄，其中肾动脉粥样硬化性狭窄（atherosclerotic renal artery stenosis, ARAS）最为常见，其发病率随人口老化逐年增加，约占IRD总数的65%~70%。亦是引起终末期肾病病因中增长最快的；ARAS是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因，影响病人整体预后和肾脏预后；但ARAS是可以治疗的。北京301医院肾病科张晓英 一、ARAS的流行病学资料 目前ARAS的流行趋势的人群研究尚不清楚，但尸检或系统性血管造影结果证实其发生率较之人们既往所认为的常见