清开灵颗粒功能主治新观察_程宝珍.docVIP

科技论坛  ·１１１·  清开灵颗粒功能主治新观察 程宝珍 （哈尔滨一洲制药有限公司，黑龙江 哈尔滨 150086） 摘 要：清开灵颗粒是药典品种，是国家基本药物之一。清热解毒，镇静安神。主要用于上呼吸道感染，病毒性感冒的治疗。由于药品 组方机理重在清热和抗病毒因而该药物在临床应用中又发现一些新的功能主治，拓展了应用领域。 关键词：清开灵颗粒；清热解毒；抗病毒；提高免疫力  清开灵颗粒是治疗上呼吸道感染、病毒性感冒，急性扁桃体炎， 急性咽炎，急性气管炎的常用中成药制剂，是国家基本药物之一，已 被中国药典 ２０１０ 版第二增补本收录。其由胆酸、珍珠母、猪去氧胆 酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花八种成份组方而成。其中 板蓝根用量最大，功效与本成方制剂功能主治相同因而按中医组方 原则及现代成方制剂配伍组方原则应可视为组方中的君药。其他各 味依用量及功效发挥臣药佐使等功效。 我们可以将各味药材的功效逐一加以剖析。栀子功效：泻火除 烦、凉血解毒、清利湿热。临床实践表明栀子具有利胆退黄作用、有 促进胰腺分泌作用、有解热和抑菌作用。水牛角功效：清热凉血、解 毒定惊。珍珠母功效：平肝潜阳、定惊止血。黄芩苷功效：具有抗炎抗 过敏抗变态反应保护骨质作用、具有解热解毒抗病原体作用、具有 利胆保肝和降脂作用、具有镇静、降压、解痉、利尿抗凝作用、具有抗 氧化、抗白内障、抗癌作用。金银花功效：抗病原微生物作用、抗炎解 热作用、增强免疫功能、中枢兴奋作用、降血脂作用和抗内毒素作 用。板蓝根功效：具有抗菌抗病毒作用、抗钩端螺旋体作用、解毒作 用、提高免疫功能和抗肿瘤作用。 在清开灵颗粒中板蓝根起着主导作用，是君药。其他各味药辅 助君药治疗主证并配合治疗兼症。因而清开灵颗粒主要用于上呼吸 道感染和病毒性感冒的治疗同时对急性扁桃体炎，急性咽炎，急性 气管炎也有明确疗效。一直以来，清开灵颗粒作为抗感冒药物发挥 着重要作用，为千千万万的患者 除了感冒疾患。然而清开灵颗粒 一般只适用于感冒的早期预防或用于轻中度的感冒治疗，疗效是非 常明显的。如用于治疗重度的感冒时尚需结合其他药物联合治疗。 目前清开灵颗粒药品在国内有多家药厂生产，销量一般是较稳定 的。２００３ 年时非典型肺炎（又称 ＳＡＲＳ）流行，一时间全国恐慌，央广 新闻每日播报新增病例、新增死亡病例。全国上下一起抗 ＳＡＲＳ，所 有异常发热患者均被隔离，所有来自流行病区的人员均被要求隔离 观察。口罩脱销了，过氧乙酸等化学消毒品脱销了，一时间所有有抗 病毒功效的中成药品脱销了，由于板蓝根具有抗病毒功效，市场上 板蓝根也脱销了。清开灵颗粒的主要成分为板蓝根，因而一时间清 开灵颗粒的销售也异常火爆，供不应求。 ２０１２ 年开始出现了禽流感，而且势头凶猛，大有赶超 ＳＡＲＳ 的 苗头，当时也是人心惶惶，于是相同的结果出现了，一时间又是口罩 脱销了，过氧乙酸等化学消毒品脱销了，一时间所有有抗病毒功效 的中成药品脱销了，板蓝根脱销，清开灵颗粒销量锐增。２０１４ 年禽 流感的 Ｈ７Ｎ９ 型再次暴发流行，与往年的情景相同，原本销售量不 温不火的清开灵颗粒开始直线飙升，市场告急、库存告急，生产告 急。 透过市场的表象，我们再反观其内因。据报道，板蓝根具有抗菌 抗病毒作用，板蓝根水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、八联球 菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌等多种病菌有抑制 作用。对溶血性链球菌有效、对 Ａ 型脑膜炎球菌的抑制作用与大蒜、 金银花相似。板蓝根具有抗钩端螺旋体作用，１：１００ 以上的板蓝根 即可有杀灭钩端螺旋体作用。板蓝根具有提高免疫功能：小鼠腹腔 注射板蓝根多糖 ５０ｍｇ／ｋｇ，可显著促进小鼠免疫功能，表现为：能显 著增加正常小鼠脾重。白细胞总数及淋巴细胞数，对氢化可的松所 致免疫功能抑制小鼠脾指数、白细胞总数和淋巴细胞数的降低有明 显对抗作用；显著增强二硝基氯苯所致正常及环磷酰胺所致免疫抑 作者简介：程宝珍,学历:本科,职称:工程师。  制小鼠的迟发型过敏反应，增强正常小鼠外周血淋巴细胞 ＡＮＡＥ 阳 性百分率，并明显对抗氢化可的松所致的免疫抑制作用，此外板蓝 根多糖还能明显增强抗体形成细胞功能，增强小鼠静脉注射碳粒廓 清速率。 中药是瑰宝，许多药物在治疗疾病时具有明确明显的疗效，然 而却机理不明，这也正是中药神秘的地方。许多中药都是经验方，由 于中药组方机理完全不同于西药，因而一味的要求中药组方机理如 西药一般直观也多有不当。正如许许多多的中药材一样，板蓝根是 一枝奇葩，是普普通通，又疗效神奇的中药材。正因为中药多为经验 方，因而应用即市场就是检验药品疗效的最佳途径，正因为 ＳＡＲＳ、 甲流、禽流感的肆虐，才使得板蓝根有了造福于民的舞台，正因为清 开灵颗粒组方中重用板蓝根，才使得清开灵颗粒