5 护理(三级).docVIP

河南省第二周期医院评审暨综合评价标准(护理管理 140分） 评 价 项 目 及 指 标 分值 评 价 要 点 及 方 法 判定方法 得分 一、护理管理组织 15 1、严格按照《护士条例》 规定实施护理管理工作。认真执行护理工作制度、岗位职责、护理常规及护理技术操作规程等 2、根据医院的功能任务，建立健全护理管理组织体系 5分 2 1 2 2 严格贯彻执行国务院《护士条例》、卫生部《中国护理事业发展纲要（2005-2010年）》、省卫生厅《关于进一步加强护理管理工作的意见》及《临床技术操作规范（护理分册）》等。结合医院实际，制定并严格执行护理工作制度、各级护理人员岗位职责、各科疾病护理常规、护理技术操作规程（基础、专科）等，并及时完善 抽查护理部、科室、病区护理工作制度、护理常规、护理技术操作规程﹑各级护士长及护理人员岗位职责等资料 1、护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，有护理副院长或明确一名业务院长分管护理工作，定期听取护理工作汇报，研究、解决护理工作中的问题 现场询问护理部主任，并查阅相关资料及会议记录 2、实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理。护理部主任（副主任）、科护士长应具备大专以上护理专业学历﹑副主任护师以上护理专业技术职务；病区护士长应具备大专以上护理专业学历、主管护师以上护理专业技术职务 核查医院有