失眠的原因和防治().pptVIP

失眠的防治 2013年8月 睡眠的生理作用 促进脑功能的发育； 巩固记忆； 促进体力，精力的恢复； 促进生长，延缓衰老； 增强免疫功能； 不同的动物有不同的睡眠时间 马 2 小时； 牛 大象 羊 3 小时； 猪 兔 8 小时； 鼠 猫 14 小时 人类不同年龄的睡眠时间 婴儿 24 小时 幼儿 9-12 小时 学童 9-10 小时 成年人 7-9 小时 老人 5-7 小时 不同人的四种睡眠形态 由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同的睡眠类型。 1、早睡早起型? 2、早睡晚起型? 3. 晚睡早起型： 4. 晚睡晚起型: 我们究竟需要多少睡眠量? 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡. 如果思睡影响了日常的生活，那您需要更多的睡眠。 一些人需要增加睡眠量，另外一些人可能需要减少. 不同生命阶段需要不同的睡眠需求. 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变. 失眠的问题 失眠：是睡眠的发生或（和）维持发生障碍使睡眠的质和量不能满足个体生理需要，影响白天社会功能的一种主观体验。 失眠的表现形式 失眠是一个临床主诉 具体表现形式 包括: ①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；　 　　②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；　 　　 ③睡眠质量：多恶梦；　 　　 ④总的睡眠时间少于6小时；　 　　 ⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 失眠的类型 一过性失眠 平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于睡眠的环境条件的改变 短期失眠 睡眠困难3-6个月 常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病. 慢性失眠 睡眠困难超过6个月 失眠的原因 躯体原因 任何的导致疼痛，身体不适，焦虑或抑郁的疾病 睡眠呼吸暂停发作 (缺少呼吸)7小时，10秒，30次 上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失 常见于肥胖者 周期性腿动 (PLMS) 腿肌颤搐每20-40秒发生一次 病人常被唤醒 失眠原因 (2) 心理原因 急性境遇焦虑 婚姻不和睦或亲人生病离世等 心理障碍 总是努力入睡导致入睡更困难 反复在床上不能入睡导致“条件反射性”失眠 白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难 失眠的原因 (3) 精神原因 75% 的精神疾病患者有过睡眠困难 精神障碍和药物或酒精滥用 疾病和疼痛 失眠的原因 (4) 药物和酒精 环境 生理节律 中医认为失眠产生的机理 1、情志所伤 2、饮食不节 3、病后、年迈 4、禀赋不足、心虚胆怯 心脑病证·失眠·病因病机 1、情志所伤 心脑病证·失眠·病因病机 2、饮食不节 心脑病证·失眠·病因病机 3、病后、年迈 病后体衰 产后失血 崩漏日久 老年人气虚血少 心脑病证·失眠·病因病机 4、禀赋不足、心虚胆怯 从中医角度看，失眠基本为五种类型： 一、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。 　　 二、痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。 　　　 三、阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。 　　 四、心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。 五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神定志丸为基础。 哪些人易患失眠症？ 女性自己报告的睡眠问题比男性多 失眠症随年龄增加而增加（主要指严重/慢性失眠）。但年龄20-40岁之间的人，睡眠问题的性别因素不明显。 调查表明老年人睡眠困难的发病率是65岁以下成年人的发病率的1.5倍。 睡眠障碍现状 一高三低： 患病率高 就诊率低 确诊率低 治疗有效率低 危害性大 失眠 对健康的影响 失眠的危害性大 1、危害健康2、危害家庭 3、危害社会 1、危害健康 躯体疲劳 认知功能下降 免疫功能减退 诱发躯体与精神疾病 降低生活质量 失眠患者有更多记忆问题 失眠导致药物滥用 酒精成瘾 兴奋剂滥用 传统安眠药依赖 失眠与精神问题 2、危害家庭和睦 引