学时教案-血液.docVIP

南方医科大学 教 案 — 学年 季学期 所在单位 基 础 医 学 院 系、教研室 生理学 课程名称 生理学 授课对象 授课教师 职 称 教材名称 《生理学》 南方医科大学教案首页 授课教师 课程名称 生理学 课次编号 1 授课日期 授课年级 授课方式 理论课 授课内容 血液 学时数 2 教 学 目 的 1、了解和掌握血液的组成和理化性质，血细胞的正常值及功能。 2、了解凝血和纤溶的过程，掌握关于凝血和纤溶的一些基本概念及意义。 3、理解人体血量维持相对恒定的意义。掌握ABO及Rh血型系统的分型。掌握输血原则。 主要内容 含 重 点 、 难 点 1、体液和内环境稳态、血液的组成、血液的理化特性（自学） 2、红细胞的正常值、功能、生成与破坏；白细胞的正常值、功能；血小板的正常值、功能 3、凝血因子及凝血过程；纤维蛋白溶解过程。 4、血量；ABO及Rh血型；输血原则。 重点：内环境稳态；血液组成；血浆渗透压；血细胞正常值及功能；凝血和纤溶动态平衡的意义、基本概念；血型分型及依据；输血原则。 难点：血浆渗透压的作用；凝血及纤溶过程。 复 习 思 考 题 1、简述晶体渗透压和胶体渗透压的作用 2、简述各种血细胞的功能 3、简述内源性凝血和外源性凝血的主要异同点。 4、简述血型分型及依据。 5、简述输血的基本原则。 教 材 参 考 文 献 1、姚泰主编。生理学。人民卫生出版社，2003年。 2. 姚泰主编。人体生理学。人民卫生出版社，2001年。 3. Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology 8thed, McGraw-Hill Companies, 2001. 教 研 室 意 见 主任（教学组长）： 南方医科大学教案 授课内容 方法、手段、时间 第三章 血液生理 第一节 血液概述 一、血液的组成 血液—血浆—水91-92% —有形成分：红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容：血细胞在血液中所占容积的百分比。 正常：男性 40-50%， 女性 37-48% 血量 血量—占体重的7-8%，分为循环血量（主）和储存血量（次） 健康成年人，一次失血不超过10%-- 血量很快恢复；超过30%→循环血量↓→血压↓→休克，危及生命 二、血液的一般生理功能 运输、缓冲、调节体温、生理性止血、防御保护作用 三、血液的理化特性 1．血液的比重：全血 1.050-1.060 2．血液的粘度： 全血 4-5、血浆1.6-2.4 血液粘度↑，血流阻力↑，血流速度↓，易发生红细胞叠连、聚集。 3．血浆渗透压： 300mmol/L(300mOsm/kgH2O,770kPa) 渗透压高低与溶质颗粒数目呈正变关系 晶体渗透压—保持细胞内外水平衡 766.7 kPa，298.5 mOsm/kgH2O 胶体渗透压—保持血管内外水平衡 3.3kPa(25mmHg), 1.5mOsm/kgH2O 4．血浆的pH：7.35-7.45 血浆重要的缓冲对：NaHCO3/H2CO3 = 20:1 Na2HPO4/NaH2PO4;KHCO3/H2CO3;KHb/Hb;蛋白质钠盐/蛋白质 第二节 血细胞生理 一、造血过程 （一）过程 造血干细胞→多能祖细胞→定向祖细胞→前体细胞→外周成熟血细胞 红系集落形成单位 髓系多能祖细胞 粒-单核系集落形成单位 巨核系集落形成单位 淋巴系多能祖细胞 淋巴系集落形成单位 （二）造血干细胞与造血祖细胞鉴别： 1、集落形成测定法 2、细胞表面抗原测定法：CD34+CD38- (三)调节： 1、造血生长因子：FL、促血小板生成素 (TPO)、白介素1、3、6（ IL-1、 IL-3 、IL-6 ）干细胞因子SCF 2、造血抑制因子：转化生长因子β(TGF-β) 干扰素(IFN) 二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 正常：男性（4.5-5.5）*1012/L, 平均5.0*1012/L 女性（3.8-4.6）*1012/L, 平均4.2*1012/L 血红蛋白：男性120-160克/L； 女性110-150克/L 形状：双凹圆碟状，直径7-8μm,周边最厚处2.5μm，中央最薄1μm （