邬梅珍_影响乙型肝炎住院患者社会支持、心理健康状况的因素和相关分析.docVIP

高等教育自学考试毕业论文（设计） 题 目 乙型肝炎住院患者社会支持和心理 健康状况的影响因素与相关分析 姓 名 邬 梅 珍 专 业 心理健康教育学 准考证号码 042402100023 指 导 教 师 张 智 君 2007年9 月19 日 目 录 文献综述：乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析 ……………………………4 开题报告：乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析 ……………………………2 论文正文：乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析 ……………………………7 附录：XXXXXXZ ……………………………？ 文献综述 乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析 （题目与下述内容不完全对应） 1 相关理论综述（建议改为“引言”） 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏炎性病变为主并引起多器官损害的一种传染病。该病已成为威胁人类健康的世界性疾病，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1]。也是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种通过血液、体液、母婴传播的传染病。肝炎患者和病毒携带者是本病的主要传染源。对慢性HBV携带者和HBsAg携带者，除不能献血及从事国家法律规定的特殊职业外，可照常生活、学习和工作。日常工作或生活接触，如同一办公室工作，握手、拥抱、同宿舍居住、共同进餐、共用卫生间等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。 医学心理学[2]是心理学和医学相结合的一门交叉科学，研究心理因素在人体健康及疾病的发生、诊断治疗、护理与预防中作用的科学。随着医学科学的发展，医学模式由原来的生物医学模式转变为生物社会心理医学模式。人的生理活动和心理活动是相互联系、相互影响的，躯体的疾病可以引起相应的心理改变。在现实生活中，人们由于缺乏疾病相关知识，产生了歧视乙肝，恐惧乙肝者为数不少。因此，乙肝患者住院后不愿向亲戚朋友寻求帮助，甚至对家人隐瞒病情，产生一系列的心理问题：如恐惧、焦虑、敌对、抑郁等等。 WHO把健康定义为：身体健康和心理健康两方面。1981年，联合国大会通过了关于《2000年人人享有卫生保健的全球战略》的决议提出七项内容，其中之一是“维护和促进心理卫生”。心理卫生（也称心理健康）问题已成为一个全球的问题。心理卫生的意义越来越明显，有助于心理疾病的防治、有助于人们的心理健康的发展、有助于推动精神文明的建设。而心理健康[3]是指各类心理活动正常、关系协调、内容和现实一致处在相对稳定的状态。许又新（1988）提出心理健康评估三个标准是体验标准、操作标准和发展标准。郭念锋于1986年提出评估心理健康水平的十个标准是心理活动强度、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往和环境适应能力。至于如何界定心理健康和不健康，心理学家研究心理是否健康常常从病理学、统计学、文化学角度三个方面观察，可使用的量表有很多，如SCL-90，SDS、SAS、MMPI等。 2 以往研究回顾 研究表明[4]，乙肝患者心理状态以焦虑和抑郁相对突出，还表现为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖。赵艳梅[5]指出，老年慢性乙型肝炎心理健康的影响因素有应对方式和生活事件。卢丽琴[6]调查发现性格、预感健康受到威胁、肝功能状况、经济状况、社会支持。来自农村经济来源少，又无医疗保障的经济状况差的患者抑郁症状重；性格内向患者较少得到他人的关注与支持，独自承担着巨大的身心压力，容易发生情绪障碍。良好的社会支持系统可缓冲应激事件对患者情绪的影响，而支持系统不良，、孤独、人际关系淡漠等变相的压力，可破坏免疫功能，不利疾病恢复。 躯体疾病对患者来说是一个精神应激，被患者个体察觉，并与个体生活相关引起的事件构成的压力[2]。如何有效应对压力？资料显示乙型肝炎患者常采取退避、自责、发泄的不成熟应对方式，较少采取求助、解决问题的成熟应对方式。研究表明：人们由于缺乏传染病相关知识，“谈虎色变”——听到与传染病有关的信息，看到传染病人，甚至是字眼如“非典”都联想到隔离的一幕幕情景，产生了恐惧传染病的种种心理。研究者已关注传染病的社会支持水平及影响因素，结果发现传染病与非传染病的社会支持存在显著差异。卢玉山[7]研究发现，肺结核患者总的社会支持程度低，已婚患者的主观支持与客观支持越高，心理健康水平越高。梅碧琪[8]发现，来自家庭内支持多于家庭外支持，家庭外的亲