第二章中药的性能.pptVIP

第二章　中药的性能 学习导航 1. 掌握四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等主要性能的含义和临床意义。 2. 熟悉五味中各种味所表示的药物作用特点，影响升降浮沉和毒性的因素，及如何正确对待中药的毒性。 3. 了解中药性能与性状的区别、性能与功效的区别。 一、中药性能的含义 　中药性能的理论，初步总结于秦汉，充实完善于金元。 　在当代的中药学中，其性能理论仍是反映学术特色的必备内容，也是学好用好中药的重要环节。 二、中药性能的内容 　四气、五味、归经、升降浮沉和毒性 。 三、中药性能与性状的区别 　中药的性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络及治则治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。 　药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味及质地(如轻重、燥润、疏密、软硬和坚脆)等。 四、中药性能与功效 　功效是药物具体的防病治病作用，而性能是抽象的作用特性，并不代表具体作用。 　去性存用 第一节 四气 一、四气的含义 　　四气即四性，指药性的寒、热、温、凉。 　　三气说。 二、四性的确定 　　是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的。 三、四性的作用 　 　能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性，其清热力强者为大寒或寒性，力较弱者，为微寒或凉性。 　 　能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或热性，其祛寒力强者为大热或热性，力稍次者为温性，再次者为微温。 四、临床意义 　《素问·至真要大论》所谓：“寒者热之，热者寒之。” 　《神农本草经》所谓：“疗寒以热药，疗热以寒药。” 　1．祛除寒热病邪 　2．调整脏腑阴阳失调 第二节 五味 一、五味的含义 　　指辛、甘、苦、酸、咸。 　　用以表示药物作用的某些特点。 二、五味的作用 　　1．辛能散、能行 　　2．甘能补、能缓、能和 　　3．苦能泄、能燥 　　4．酸与涩都能收、能涩 　　5．咸能软能下 　　6．淡能渗能利 三、确定五味的依据 　　 １．五味的真实滋味。 　　 ２．药物的作用特点。 四、五味的临床意义 　　１．作为性状的五味，是中药性状鉴定的重要内容。 　　２．作为性能的五味，是选药处方的又一依据。 　　 第三节　归经 一、归经的含义 　中药性能中的归经，是药物作用的定位概念，即用以表示药物作用对人体部位的选择性。 二、归经的确定 　以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。 三、归经的临床意义 　　１．结合其他性能，增强用药的准确性，从而提高疗效。 　　２．结合脏腑经络在生理病理上的相互影响，指导临床用药。 四、归经的现代研究 第四节 升降浮沉 一、升降浮沉的含义 　　升降浮沉是用以表示药物对人体作用趋向的一种性能。 二、升降浮沉的确定 　　药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。 　　　“二向性”药物 　　 三、影响升降浮沉的因素 　１．炮制 　２．配伍 　　　药物的升降浮沉趋向，是其本身固有的，但通过炮制或配伍，可以在一定程度上减弱或增强，甚至改变药物的升降浮沉性质，以满足临床对药性趋向的不同需要。 第五节 毒 性 一、毒性的含义 毒性是药物对机体所产生的严重不良影响及损害性，是用以反映药物安全性的一种性能。 中药的副作用有别于毒性作用。 二、影响毒性的因素 　1剂量大小 　2药物是否对证 　3药材品种 　4药材质量 　5炮制方法 　6给药途径 ：静脉注射，呼吸吸入，腹腔注射，肌内注射，皮下注射，口服，直肠灌注。 　　 7剂型与制剂工艺 　　 8配伍 　　 9服药时间 　　 10患者个体差异 三、正确对待中药的毒性 1临床使用中药时应防止两种片面性 2 “有毒观念，无毒用药” 复习思考题 1.中药的性能包括哪些内容？ 2 四气五味的含义及意义是什么？ 3 如何理解中药的毒性？ * * * * *