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- 2017-09-06 发布于重庆
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温里药 温里药 凡以温里祛寒为主要作用,治疗里寒症的药物,称为温里药。 常用药有附子,肉桂,干姜等 常用复方有四逆汤等 对主治病证的认识: 亡阳证与心源性休克,感染性休克,低血容量休克等相似 脾胃寒证多有消化功能失调表现,与急慢性胃肠炎,胃及十二指肠溃疡,胃肠道功能紊乱等消化系统疾病有关 主要药理作用: (一 )对心血管系统的作用 (二)对消化系统的作用 (三)对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的影响 主要药理作用 (一 )对心血管系统的作用 1 强心 温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用。如附子及其制剂可使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增强,心肌耗氧量增加,亦能使培养的心肌细胞搏动频率及振幅增加。附子强心主要成分为消旋去甲乌药碱,是β受体部分激动剂;肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺有关。 2 抗心肌缺血 研究发现附子提取物对大鼠心肌缺血和心律失常有显著的对抗作用;荜澄茄中柠檬醛是其抗室性心律失常和产生负性肌力作用的活性成分。 3.扩张血管、改善循环 附子、肉桂等温里药可扩张心、脑血管,增加心、脑血管血流量;部分温里药所含的挥发油或辛辣成分可使体表血管、内脏血管扩张,改善循环,使全身产生温热感。 4.抗休克 附子、肉桂、干姜等及其复方制剂对失血性、内毒素性、心源性及肠系膜上动脉夹闭性等休克均有治疗作用,能提高动脉压,延长实验动物存活时间和存活百分率。 5. 调血脂 胡椒碱,荜茇宁有降血脂作用。 6.抗血栓形成,抗凝和抗血小板聚集 温里药附子,干姜,肉桂,吴茱萸,丁香,高良姜,荜澄茄,花椒能抗血栓形成,作用的强度大致与抗凝血因子多寡有关。 (二)对消化系统的作用 1.改善消化功能 温里药对胃肠运动有明显的调整作用,一方面能够对胃肠道有温和的刺激作用,使胃肠道兴奋,提高胃肠道肌张力,促进蠕动;另一方面,能够抑制胃的排空,缓解胃肠痉挛等。干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜,引起局部血液循环改善,胃液分泌增加,胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加。附子、丁香、小茴香等亦能抑制小鼠的排空;吴茱萸、干姜能缓解胃肠痉挛等。 2.镇吐 干姜浸膏课抑制硫酸铜所致犬的呕吐,吴茱萸、丁香亦有止吐作用。 3.抗溃疡 干姜、肉桂、高良姜对实验性胃溃疡具有保护作用,肉桂所含的肉桂苷、3-(2-羟苯基)丙酸及其糖苷等5种成分均具有抗溃疡作用。 (三)对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的影响 附子、肉桂、干姜对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用,能够兴奋下丘脑,增强促肾上腺皮质激素的释放以及促进肾上腺皮质激素的合成等。附子煎剂能延缓处于寒冷环境下动物的体温下降,延长其存活时间。温里药促进机体代谢,使产热增加,是其温里祛寒的药理作用基础。 (四)其他药理作用 温理药还具有抗缺氧,抗肿瘤,抗菌,抗氧化,促渗透的作用。 补火助阳、温里祛寒的药理学基础为强心、升高血压、扩张血管、增加血流量等; 温中止痛的药理学基础为抗溃疡、调节胃肠运动、抗炎、镇痛等 温通血脉的药理学基础为抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等 药效物质基础与作用机制 温里药多味辛,现代研究认为“辛”味与药物所含的挥发油有关,能体现其辛散之性。,如肉桂;干姜;丁香;小茴香挥发油;而附子、吴茱萸中的生物碱为其主要药效物质基础 参考文献 1.李曦.温里药的研究进展.亚太传统医药.2010.04 2. 张明发,沈雅琴.温里药温经止痛除痹的药理研究.中国中医药信息杂志.2000.01 温里药主要用于里寒症。里寒症主要与心血管系统,消化系统,血液系统,神经系统的病变有关。温里药的现代研究,应根据其所致疾病的病因及病理过程来设计实验指标,常用的研究方法有: 1.强心作用 2.抗心肌缺血缺氧作用 3.抗休克作用 4.影响胃肠功能的研究 补火助阳,温中止痛 体现其助阳气散寒作用 温里药主要用于里寒症。里寒症主要与心血管系统,消化系统,血液系统,神经系统的病变有关。温里药的现代研究,应根据其所致疾病的病因及病理过程来设计实验指标,常用的研究方法有: 1.强心作用 2.抗心肌缺血缺氧作用 3.抗休克作用 4.影响胃肠功能的研究 补火助阳,温中止痛 体现其助阳气散寒作用
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