全国2002年4月急救护理学试题参考答案.docVIP

全国2002年4月急救护理学试题参考答案 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 1.D 2.D 3.C 4.E 5.A 6.E 7.E 8.D 9.D 10.A 11.C 12.E 13.B 14.C 15.D 二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 16.ADE 17.BCE 18.BCD 19.ABC 20.BDE 21.AE 22.ABDE 23.AE 24.AC 25.ABDE 26.DE 27.ABCDE 28.CDE 29.ABCDE 30.CDE 三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 31.头后仰-抬颈法 下颌前提法 32.脓毒性休克 过敏性休克 神经源性休克 33.T型管撤机试验 IMV(或SIMV) PSV 34.18mmHg 35.弛张热 36.支气管扩张 37.蛛网膜下腔压力测定 硬膜外压力测定 脑实质内压力测定 38.每天额外丢失量 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在，创伤也可能危及生命。 40.一定量的电流或电能量(静电)通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡，称为电击或电损伤。电击主要造成人体局部或全身皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经、骨骼甚至内脏器官的烧伤，因此国内外多数学者又称此为电烧伤。 41.是指短时间内心脏收缩力明显减退和心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。 42.是指在受遭受创伤、大手术、休克或严重感染24小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍。 43.血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、粘膜呈不同程度的青紫色，称为紫绀。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.(1)给予钾拮抗剂-钙剂：选用10%葡萄酸钙或5%氯化钙10—20ml静注。 (2)应用碳酸氢钠：5%碳酸氢钠60—100ml静脉点滴。 (3)葡萄糖+胰岛素：10%葡萄糖500ml加普通胰岛素10-15u,静脉点滴。 (4)应用排钾利尿剂：速尿20—40mg静注。 (5)行急诊血液透析或腹膜透析。 45.心源性哮喘以中老年人多见，多有器质性心脏病史，诱因多为劳累和输液过多、过快，临床表现为混合性呼吸困难，坐位或站立位时呼吸困难减轻，常咳出白色或粉红色泡沫样痰，体检发现心脏扩大，双肺中下部湿性罗音，胸片示肺郁血或肺水肿征，扩张血管和强心、利尿治疗有效。 支气管哮喘以儿童和青年多见，反复发作突然喘息，诱因主要为过敏、感染和理化刺激，临床表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣，呼吸困难与体位关系不大，咳出稀薄粘液痰，体检发现双肺布满哮鸣音，胸片示双肺过度充气征，用平喘药及激素治疗有效。 46.(1)严格掌握抗菌药物的应用指征，权衡利弊。 (2)对怀疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集相关的标本，进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。 (3)对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判断属医院外感染这是医院内感染，根据临床经验选择用药。 (4)掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，不得随意预防性应用广谱抗菌药物。 (5)注意预防抗菌药物的不良反应。 (6)提倡个体化用药，制定抗菌药物给药方案和调整原则 六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分) 47.(1)应激性溃疡-应激性溃疡是指在各种强烈刺激下发生的急性胃肠道损伤。防治： 应激性溃疡应尽早使用H2受体阻断药，如雷尼替丁、西咪替丁等静滴，可结合口服胃粘膜保护药物和抗酸药，必要时选用止血药。 (2)急性肝功能不全-根据病人伤情及肝功能检查结果，合理加强营养，给予低脂肪、易消化、富含维生素的清淡饮食，适当补充葡萄糖、氨基酸或白蛋白及多种维生素，有利于