病生课件卫洪昌：全身炎症反应综合征(研究生用).pptVIP

超级细菌新德里金属－β－内酰胺酶1（NDM-1）致全球感染人数不断增加，死亡患者死因主要与感染 有关。 NDM-1多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌。 NDM-1是一种新的超级耐药基因，编码一种新的耐药酶 目前还没有特效药可以战胜这一超级细菌 概念 全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS)： 感染或非感染病因（创伤等）作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征。 1991年ACCP/SCCM讨论会上提出： 具备2项或以上即可判断发生了SIRS 炎症反应综合征的诊断指征问题 中国医科大学附属第二医院在此基础上 又附加了一些项目。如： 1、意识改变：兴奋、烦躁、嗜睡； 2、少尿0.5mmol/（kg.h）连续2h； 3、乳酸酸中毒2mmol/L； 4、低氧血症：不吸氧下PaO26.65kPa或SaO285%； 5、空腹血糖6.4mmol/L； 6、CRP升高； 7、血清酶变化； 8、炎性介质和细胞因子检测。 ---- 小儿急救医学 2000 严重感染 菌血症(bacteremia) 真菌血症(fungemia) 寄生虫血症(parasitemia) 病毒血症(viremi