系统性疾病的皮肤表现-课件.pptVIP

系统性疾病的皮肤表现 皮肤是人体健康的一面镜子 皮肤上出现的变化可以是全身性疾病的先兆或指征 与感染性疾病有关的皮肤病 荨麻疹 细菌感染 病毒感染 真菌感染 寄生虫感染 多形红斑 单纯疱疹病毒I型感染 EB病毒所致的急传单增多症 肠杆菌中革兰阴性Yersinia菌肠炎 支原体肺炎 组织胞浆菌病 红斑脱屑性损害(猩红热样红斑) 中毒性休克综合征 经期：使用月经棉塞，金葡菌引起 非经期：流产史 外伤型猩红热样红斑A族链球菌引起 红斑丘疹性损害 儿童丘疹性肢端皮炎：与乙型肝炎病毒感染有关 原发HIV感染 炎症性结节损害 播散性结节：非典型分支杆菌感染、真菌感染、寄生虫病 结节红斑：链球菌、真菌、分支杆菌、Yersinia肠道杆菌感染 Osler结节：细菌性心内膜炎的亚急性阶段 泛发脓疱性损害 可见于HIV感染的患者 分布在面部及躯干 瘙痒性、毛囊性、脓疱性丘疹 组织病理：主要浸润细胞为嗜酸性粒细胞（嗜酸性毛囊炎） 大疱性损害 孤立性大疱（表皮下水疱）：革兰阴性菌感染 大疱型渗出性多形红斑：与HSV有关 SSSS：金葡菌噬菌体II组引起。广泛触痛性红斑，伴有松弛性大疱 紫癜性损害 包括出血点、瘀斑、紫癜、可触及紫癜及出血性大疱 除了与血小板及凝血机制的疾病有关外，与感染有关(可触及紫癜，常并发坏死及溃疡) 急性脑膜炎球菌性脑膜炎 播散性淋病 坏疽性深脓疱 深部真菌 游走性红斑 又叫莱姆病 蜱叮咬传染 病原菌：伯氏包柔氏疏螺旋体 与内分泌系统疾病及代谢障碍有关的皮肤病 所涉及的疾病 肢端肥大 垂体性巨人症 垂体性侏儒症 Sheehan综合症 甲状腺功能亢进 甲状腺功能低下 Hashimoto病 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能低下 肾上腺皮质功能亢进 肾上腺皮质功能不足 肾上腺雄激素过剩综合征 月经周期性荨麻疹 肢端肥大 甲状腺功能亢进 胫前黏液水肿 掌红斑 斑秃 皮肤瘙痒 荨麻疹 其它自身免疫性疾患 肾上腺皮质功能亢进 Cushing综合征 向心性肥胖、月亮面容、水牛背 多毛、萎缩纹、瘀斑、痤疮 糖尿病性皮肤损害 胫前点：色素沉着性萎缩略凹下的瘢痕 类脂质渐进性坏死 足部溃疡 大疱 感染：恶性外耳道炎、鼻脑毛霉病、梭状芽孢杆菌属、气肿性肾盂肾炎、疖肿及痈、浅表真菌感染和生殖器念珠菌病 糖尿病性皮肤损害 皮肤瘙痒症 神经症：周围多神经症 肌萎缩：大腿肌肉萎缩无力 脂肪萎缩：注射胰岛素部位 脂肪肥大：脂肪瘤样损害 关节挛缩伴有硬皮病样损害：手 糖尿病性皮肤损害 硬肿病 环状肉芽肿：泛发型 黄瘤：多伴有高脂血症，常并发结节性黄瘤或睑黄瘤 足部溃疡 硬肿病 类脂质渐进性坏死 环状肉芽肿 卟啉症的皮肤损害 迟发性皮肤卟啉症 遗传性粪卟啉症 变异性卟啉症 先天性红细胞生成性卟啉症 红细胞生成性原卟啉症 脂蛋白代谢异常的皮肤损害 高胆固醇血症 腱黄瘤 结节性黄瘤 睑黄瘤 高甘油三酯血症 发疹性黄瘤 Tangier病 痛风及其他嘌呤代谢异常的皮肤表现 痛风石 钙、磷及骨骼代谢异常的皮肤表现 营养不良性皮肤钙沉积症 转移性皮肤钙沉积症 骨纤维性结构不良 血色素沉着病 系肠道吸收铁功能不正常引起含铁血黄素在肝、胰、心肌等器官的实质细胞及皮肤组织内的贮积所致，发生肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着（皮肤呈青铜色或金属蓝灰色）及心力衰竭 特发性或遗传性 获得性 烟酸缺乏引起的皮肤损害 见于长期酗酒、神经性厌食者 皮炎 腹泻 痴呆 Hartnup病 常染色体隐性遗传性疾病 色氨酸代谢障碍 小脑性共济失调和智力发育迟缓 光敏性皮肤病似糙皮病 与胃肠系统疾病有关的皮肤病 涉及的胃肠疾病 Whipple病(肠道吸收不良综合征)：色沉 恶性萎缩性丘疹病 疱疹样皮炎 Crohn病 肠吻合综合症 肠病相关的皮肤病关节炎综合症 肠寄生虫病的皮肤病变表现 恶性萎缩性丘疹病 又称致死性小肠皮肤综合症 先有皮损，数年后累及小肠 红色丘疹→中心呈脐窝样凹陷的瓷白色斑→白色瘢痕 预后不良 Crohn病 又称节段性肠炎 一种原因未明的慢性肉芽肿性炎症性疾患 结节红斑 肉芽肿性血管炎 口疮性溃疡 坏疽性脓皮病 蜘蛛状毛细血管扩张症 常为慢性肝病最有代表性的血管性皮损 嗜酒者 妊娠中晚期 雌激素治疗者 口服避孕药者 儿童等 心血管疾病的皮肤表现 心血管疾病的皮肤表现 黄疸 风湿热及风湿性心脏病：皮下结节、边缘性红斑、风湿性心脏病 四肢末端动脉粥样硬化 血栓闭塞性脉管炎 Raynaud现象 肢端青紫征 静脉血栓形成及血栓性静脉炎 静脉曲张 淋巴管疾病的皮肤症状表现 匙状甲（反甲） 缺铁性贫血 甲状腺功能亢进或减退 Raynaud病 冠心病 风湿热 伤寒等 呼吸系统疾病的皮肤表现 呼吸系统疾病的皮肤表现 变应性哮喘：鼻炎、荨麻疹、湿疹