改良T+LIF治疗腰椎管狭窄症及手术失败综合征分析及治疗.pdf

2 中文摘要 治疗腰椎管狭窄症手术失败综合征的原因分析及治疗TLIF 改良 I 放置深度不够。cage），原因为1.3%例（1减压不充分。术后严重腰背部抽搐样疼痛 原因为狭窄的腰椎管 ，）1.3%（例1 术后腰腿痛症状无缓解 。原因为臀上皮神经卡压 分析 ），14.1%例（11者。术后单侧或双侧臀部酸痛19.2%，其发生率为FBSS相关的 TLIF例归入改良15，差异有统计学意义。尚可和差者p0.01检验t配对设计采用评分 ODI 、JOA术后末次 、术前 。5.87±17.11 ，3.74±18.91评分分别为DOI 、JOA次随访平均 术后末 ；2.06±40.34 ，2.36±8.42评分分别为DOI 、JOA术前平均 。80.7%优良率 ，例27 例，良36月。临床改善程度优22.4月，平均7.0-41.4月，随访时间7年2013随访至 研究结果 三、 治疗，观察疗效，总结经验。 的患者进行积极FBSS前及术后影像学资料，对其原因进行分析总结。同时，对发生 。详细复查病史，仔细阅读患者术FBSS相关的TLIF的定义，将尚可和差者归入改良 ）FBSS ，syndrome surgeryback Failed（综合征手术根据腰椎 。为优75%≥改善率 ，为良 75%改善率≤50% 为尚可，50%改善率≤25% 为差，25%。改善率100%×)]术前评分 )/(29-术前评分-术后评分=[(改善率，并计算改善率，进行评分 )分法 (29手术评分标准 腰背痛) (JOA和日本骨科协会ODI) ，index disability (Oswestry功能障碍指数Oswestry 用选例病人均获得随访。术前及术后78例，术后78腰椎滑脱合并椎管狭窄的病人共 治疗腰椎管狭窄症和退行性TLIF骨二科应用改良我院 月，12年2012月至1年2010 研究方法 二、 治疗。 产生的手术失败综合征的主要原因及手术疗效及）治疗腰椎管狭窄症MTLIF ，fusion interbody lumbar transforaminal modified 探讨改良经椎间孔腰椎体间融合术（ 研究目的 一、 中文摘要 综合征的分析及治疗 手术失败及治疗腰椎管狭窄症TLIF改良 中文摘要 治疗腰椎管狭窄症手术失败综合征的原因分析及治疗TLIF 改良 II 刘志伟 指导老师： 刘杰 者： 作 腰椎手术失败综合征 改良经椎间孔腰椎融合术；腰椎管狭窄症；关键词： 技术操作熟练水平是有效降低腰椎术后失败综合征的根本所在。 提高专业技术知识及 ，严格无菌观念 ，制定合理的手术减压方式 ，术前认真阅片 。性 狭窄症患者手术治疗的重要前提，然而又要避免过度减压而过多的影响脊柱的稳定 彻底减压是腰椎管。失败综合征需行腰椎翻修术的可能性比较大手术应用引起的腰椎 融合器 。痛点注射可以取得较好的效果 ，合征主要为臀上皮神经卡压造成的臀部酸痛 手术失败综MTLIF 。对脊柱稳定性和患者的远期预后起到了积极的作用 ，张力带结构 其保留了后方 ，同时 ；术中神经损伤的风险也较小 ，有效 、操作相对简单MTLIF 研究结论 四、 例行腰椎翻修术，