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中文摘要 氯吡格雷抵抗与胰岛素抵抗关系研究 摘 要 目的：本研究旨在探讨氯吡格雷抵抗与胰岛素抵抗的关系及使用胰岛 素增敏剂对氯吡格雷抵抗的影响，预防和减少氯吡格雷抵抗，减少心血管 血栓事件的发生，提高此类患者的生存质量。 例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病住院患者。所有患者均常规服用阿司匹 疗组和对照组，治疗组在氯吡格雷治疗基础上于治疗第7天开始加用吡格 列酮1 lamol／L)诱导的血小 晨经周围静脉抽取静脉血测定二磷酸腺苷(ADP)(5 胰岛素(FINS)。统计氯吡格雷抵抗发?卜率。对比氯吡格甭寸氐抗组和非抵抗 计数、胰岛素敏感指数(ISI)。并分析氯吡格雷抵抗组和非抵抗组胰岛素 抵抗患者的比例，比较胰岛素抵抗组与非抵抗组氯吡格雷抵抗发生率。比 较吡格列酮治疗前后，治疗组于对照组血小板聚集抑制率、空腹血糖 氯吡格雷抵抗发生率。 利用SPSS17．0统计软件对数据进行分析。 结果： 一 (1)170例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者中氯吡格雷抵抗者 (2)氯吡格雷抵抗组与非抵抗组的基线资料无统计学差异。氯吡格 雷抵抗组的血小板计数(199．35±50．27X 9．35±2．15 mmol／L)和空腹胰岛素(1 mU／L)明显高于非抵抗组 mU／L，P均 中文摘要 抵抗组氯吡格雷抵抗发生率为3．0％，胰岛素抵抗组氯吡格雷抵抗发生率 为57．8％，两组比较有统计学差异(PO．05)，胰岛素抵抗组氯吡格雷抵 抗发生率明显高于非胰岛素抵抗组。 (3)吡格列酮治疗前两组的血小板血小板聚集抑制率、血小板计数、 空腹血糖以及胰岛素敏感指数无统计学差异，有可比性。吡格列酮服药后 X (172．71±47．21 X109／L、6．62±0．38 (15．73±2．76Mu／L)明显低于治疗组(172．71±47．21 mmol／L、15．73±2．76 Mu／L，P均O．05)。此外，治疗组与对照组吡格列 酮治疗前氯吡格雷抵抗发生率均为15．3％。而治疗后治疗组氯吡格雷抵抗 发生率降低为7．1％，与治疗前比较有统计学差异(PO．05)，治疗组治 疗后氯吡格雷抵抗发生率明显低于对照组(尸0．05)。 结论：1、与非胰岛素抵抗患者相比，胰岛素抵抗患者氯吡格雷抵抗 的发生率明显升高。2、使门]腆岛素增敏剂吡ft箨列酮能明显改善肤岛素抵 抗，并降低氯吡格雷抵抗的发生率，提示胰岛素抵抗可能是氯吡格雷抵抗 的原因之一。 关键词：氯吡格雷抵抗，胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂 英文摘要’ The Researchaboutthe of Resistance Relationship Clopidogrel 1一 -·一 ‘ andInsUlin Resistance ABSTRACT ofthis wastoStudiedthe Objective：Thepurpose study relationship betweeninsu