恩替卡韦临床应用专家共识：2014年更新(二).docVIP

恩替卡韦临床应用专家共识：2014年更新（二） 中国肝脏病杂志（电子版）?2014-05-21?发表评论?分享 在《恩替卡韦临床应用专家共识：2014年更新（一）》中我们介绍了恩替卡韦的药代动力学，ETV用于核苷（酸）类似物（NAs）初治的CHB患者、NAs经治的CHB患者以及特殊慢性HBV感染者的治疗。下面我们继续介绍共识的剩余内容。 2.3.4 ETV用于接受免疫抑制剂等治疗的慢性HBV感染者 ? 慢性HBV感染者在接受肿瘤化疗或免疫抑制治疗时常导致HBV复制的再活动，因此，所有接受化疗或免疫抑制治疗的患者应进行HBsAg和抗-HBc筛查。HBsAg阳性患者，无论其HBV DNA与ALT水平如何，均应在免疫抑制治疗或肿瘤化疗前应用NAs进行抗病毒治疗。HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者，如HBV DNA检测阳性，其治疗与HBsAg阳性患者相似；如HBV DNA为阴性，不论抗-HBs状态如何，应用一般免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗时需密切监测HBsAg、HBV DNA和ALT水平，一旦出现HBsAg或HBV DNA阳性需尽可能在ALT升高前给予抗病毒治疗。接受作用于机体免疫系统的生物制剂（包括但不限于抗-CD20单克隆抗体与抗TNF-α抗体等）和糖皮质激素治疗前同样需进行预防性抗病毒治疗。 ETV应作为该类患者首选的预防HBV感染再激活的药物之一，尤其对于高HBV DNA载量、预期