脑瘫的康复.1.pptVIP

小儿脑瘫的康复 中日友好医院 康复医学科 张羽 概论 定义：脑瘫（cerebral palsy，CP）指胎儿在出生前到出生后一个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等 脑瘫不是一种单独的疾病，而是一组由脑损伤而导致的临床综合征。 脑瘫定义三要素 发育性：是脑组织在生长发育过程中受到损害所致。 非进行性：脑瘫的病理改变是非进行性的。 永久性：不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运动障碍。 脑瘫运动障碍的主要特点 肌张力异常 反射异常 姿势异常 运动发育落后 脑瘫的原因 出生前：孕期病毒感染、染色体异常、母亲重度贫血、妊娠中毒症、妊娠用药、胎盘异常等。 围产期：胎位异常、产钳分娩、颅内出血、早产、窒息、核黄疸、分娩外伤等。 出生后：头外伤、CNS感染、营养障碍、持续抽搐等。 最常见的原因：窒息、早产、重症新生儿黄疸. 脑瘫的临床分型 痉挛型：以锥体系受损为主 不随意运动型：以锥体外系受损为主 共济失调型：以小脑受损为主 肌张力低下型：往往是其它类型的过渡形式 混合型 按瘫痪部位可分为以下几种 单瘫：单个肢体受累 双瘫：四肢受累，上肢轻、下肢重 三肢瘫：三个肢体受累 偏瘫：半侧肢体受累 四肢瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似 按损伤程度分类 一级：行动几乎不受限，无需照顾 二级：行动