慢性疼痛药物治疗的研究进展_骆艳丽.docVIP

　　文章编号: 1008-0392( 2000) 11-0087-03 慢性疼痛药物治疗的研究进展 骆艳丽　综述　　吴文源　审校 ( 同济大学附属同济医院心身科, 上海200065) 　　关键词: 慢性疼痛; 镇痛药物; 抗抑郁药 　　中图分类号: R 453; R 441. 1　　　文献标识码: A 　　根据国际疼痛研究学会( internat ional associatio n for the study o f pain, IASP) 定义, 疼痛是“与实 际或潜在组织损伤有关的不愉快的感觉及情感体 验”。慢性疼痛是指“持续时间超过6 个月以上的疼 痛”〔1〕。1998 年世界卫生组织对26 000 人的调查显 示, 其中22% 主诉在过去一年中有过持续性疼 痛〔2〕。既往大多认为慢性疼痛是由于组织损伤性刺 激引起中枢及周围神经系统的变化所致, 包括神经 元敏感性增加、轴突损伤及其生长活动增加等〔3〕。然 而, 临床研究发现, 当组织损伤痊愈后, 慢性疼痛仍 有可能持续存在, 甚至许多病人并没有确切的组织 损伤。尤其近年来人们注意到了心理因素亦可导致 躯体感觉异常, 因此认为慢性疼痛是由于生物、心理 和社会因素共同作用引起的一种以疼痛为主要表现 的临床综合征, 例如慢性背部疼痛综合征〔3〕。治疗慢 性疼痛常需多种方法联合应用, 如药物治疗、心理治 疗、外科治疗、针灸