安氏Ⅱ类1分类错（牙合）软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 前 言 ＼现代口腔正畸学的矫治目标是“平衡、稳定、美观”。成功的 正畸治疗不但要建立正常的骨骼及咬合关系，而且要获得良好的 面部软组织形态。80年代以前口腔正畸治疗目标是排齐牙列，改 善咬合关系，建立正常的覆胎、覆盖，对软组织的研究很少且很局 限。随着矫治技术、矫治材料的不断发展和对容貌美要求的提高， 有学者发现，经过完善正畸治疗的患者，牙颌关系的变化可引起软 组织侧貌不同程度的改变。目前正畸临床在错胎畸形的诊断、治 疗中主要依据侧位x线头颅定位片测量所获得的硬组织指标，探 讨错脸机制，分析面型，作出诊断设计，对软组织侧貌考虑较少。 而软组织侧貌尤其面下1／3的形态是人们评价错胎畸形患者颜面 外形的直观指标，软组织形态的改善直接影响到治疗效果，特别是 对于安氏Ⅱ1错胎畸形患者。寸 本研究目的是通过对安氏Ⅱ1错拾患者的x线软组织侧貌分 析及软硬组织间相关性的研究筛选出反映安氏Ⅱ1错拾畸形软组 织侧貌的特征性指标，为安氏Ⅱ1错胎畸形的临床诊断、治疗计划 及预后提供参考。 供验材料 在中国医科大学口腔医学院正畸科1999年至2001年门诊病 例中，选择安氏Ⅱ1错胎患者45例，其中男2l例，女24例，均符合 以下标准： 年青成年人，18—25岁之间(平均年龄20．2岁)，汉族，ANB ·1· 角4．5。，磨牙关系为远中错胎，全口牙列元缺失(第三磨牙除 外)，无冠套修复，身体健康，无遗传性疾病，无外伤史。 实验方法 各实验对象正畸治疗前在中国医大口腔医学院放射线科拍摄 侧位x线头颅定位片，拍摄时嘴唇处于放松状态，正中咬合位；X 线片要求图像清楚，软硬组织对比度清晰，由作者一人在3个月内 在透明硫酸纸上用4H铅笔描图、定软组织标志点、测量软组织各 项指标，并用头影测量专业计算机分析软件分析硬组织各项指标， 一个月后随机抽取15张侧位x线头颅定位片重新测量，两次测 量结果间无显著差异。所用标志点参考傅民魁、王兴、Burston等 人的研究，其正常值参照《口腔x线头影测量理论与实践》及林久 祥主编的《现代口腔正畸学》。 软组织测量项目15项 角度：全面凸角，面凸角，鼻唇角，上唇基角，下唇基角，上下唇 ’ 角，颏唇沟角，上唇倾角，下唇倾角，z角。 线距：上唇一审美平面距，下唇一审美平面距，上唇凸厚，下 唇凸厚，上唇长。 硬组织测量项目10项 角，Li—NB角，IMPA角，FMIA角，FMA角 应用spssl0．0软件包进行统计学分析，计算软硬组织各项指 标的又、S、鼹，与正常值用单组比较t检验，用Pearson分析法进行 软组织间、硬组织间及软硬组织间各项指标的相关分析，总结出安 氏Ⅱ1错胎的软组织特征，筛选出与安氏Ⅱ1错拾硬组织指标特征 值ANB角相关性较大的软组织值，及能反映出软组织侧貌鼻、唇、 颏的指标作为安氏Ⅱ1错胎的软组织评价。 ·2· 结 果 1、软、硬组织平均数及t检验结果 全面凸角、鼻唇角、上下唇角、下唇倾角、z角减小，面凸角、上 唇基角、上下唇到审美平面距、上下唇凸厚及上唇长增大，下唇基 角、上唇倾角及颏沟角无统计学意义。 角、A—B水平距增大，SNB角、FMIA角减小，FMA角无统计学意 义。 2、软组织问及软、硬组织问的相关结果 面凸角与全面凸角、面凸角与下唇倾角及z角、z角与颏唇沟 角呈负相关；上下唇角与颏唇沟角、上唇倾角及下唇倾角、上唇一 审美平面距与下唇一审美平面距、面凸角与ANB角及Ll—NB 角呈正相关。 讨 论 1、在正畸临床上，安氏Ⅱ1错胎畸形患者的软硬组织侧貌对美 观影响较大，正畸治疗中矫治方案的选择及矫治计划的制定对于 有效改变安氏Ⅱ1错耠畸形患者的软硬组织面型有着至关重要的 意义。本研究主要是分析安氏Ⅱ1错耠软组织侧貌的特点及寻找