健康志愿者分别口服吲哚布芬、阿司匹林、噻氯匹定对出血时间的影响.docVIP

健康志愿者分别口服吲哚布芬、阿司匹林、噻氯匹定对出血时间Int J Clin Lab Res 22:58-61, 1992 作者：E.M. Pogliani, C. Fowst, R. Bregani, 和G. Corneo 意大利蒙扎S. Gerardo医院内科血液部临床试验显示，抗血小板在预防动脉疾病血栓形成和出血时间增加有效。为了比较三种药物 [在两个剂量水平乙酰水杨酸（阿司匹林）噻氯匹定和吲哚布芬]对出血时间的影响，我们12名正常进行了一项随机交叉研究。以连续的方式都四（阿司匹林每天300毫克和每天两次500毫克，噻氯匹定每天两次250毫克，吲哚布芬每天两次200毫克，每6 天加7天一剂）与治疗之间15天的期。治疗前后2和242、24、48和72小时使用Surgicut（， 米兰，意大利）出血时间。阿司匹林（两个剂量）和吲哚布芬很快引发了出血时间显延长，但吲哚布芬停止治疗效果很快就消失了，与阿司匹林。相，噻氯匹定治疗只在第一24小时出血时间延长，7天的平均值显高于阿司匹林（两种剂量）和吲哚布芬。噻氯匹定与其它药物这种出血时间显性差异治疗结束48小时后仍然存在。 关键词：抗血小板药物 - 出血时间 - 乙酰酸 - 吲哚布芬 - 噻氯匹定临床试验显示，抗血小板药物动脉疾病的治疗是有益的。例如，阿司匹林无论是短暂性脑缺血发作患者不稳定型心绞痛防止血栓栓塞性疾病，并可能减少死亡和心肌梗死幸存者心肌梗死发病率[1]。噻氯匹定，似乎有效地防止神经病患者血栓形成[7，8]，或许不稳定型心绞痛患者也[14]。吲哚布芬血栓素依赖性血小板聚集可逆抑制 [10-12]，在最近完成随机试验已被证明，以产生抗血栓作用[4，13]。这些药物的监测显示出血性并发症抗血小板增加出血时间。我们12名正常志愿者进行了一个开放的随机对比研究评估阿司匹林（在两个剂量水平）噻氯匹定和吲哚布芬经过反复对出血时间持续时间以及耐受性的影响。 方法12名健康志愿者，男女18岁30年之间，被到项研究。都是不吸烟者都有正常的血液生化血压和体。拉丁方设计所有受试者以下治疗：吲哚布芬 200毫克（Ibustrin; Farmitalia蒙特卡洛尔巴，米兰，意大利），阿司匹林 300毫克/天，500毫克（拜耳勒沃库森，联邦德国）和噻氯匹定 250毫克（Tiklid，Midy，意大利）。每个治疗天加第7天一。这些药物的剂量和临床研究通常用。治疗 15天的，以获得最佳除，避免妇女月经期间antiaggregants）治疗。用40毫米汞柱的压力用Surgicut（奥托前臂，米兰，意大利）切上臂测定出血时间。评估出血停止所需的时间其结果分和秒表示。每种药物出血时间治疗前2和24小时末次药前和药后224、48和72。出血时间全部由同一医师治疗测定。 拉丁方设计方差分析评价各时间出血时差异意义[3]。当分析出血时间我们治疗观察到的倒数数据分布正常化。当方差分析显示在所有可能对比较之间有统计学，邦弗朗尼Bonferroni）分别计算表 [2]。 表1 在四出血时间 0小时 2小时 24小时 0小时 2小时 24小时 48小时 72小时 *分析了这些值的倒数，以正常分布数据。 A.吲哚布芬阿司匹林300毫克/天阿司匹林500毫克噻氯匹定四个治疗出血吲哚布芬阿司匹林300毫克/天阿司匹林500毫克噻氯匹定）结果四个治疗观察出血时间模式如图1所示。阿司匹林（两个剂量）和吲哚布芬引起出血时间迅速改，而噻氯匹定的值24小时保持不变（表1）。在此期间，唯一显差噻氯匹定和剂量阿司匹林之间（表2）。经过7天的治疗，吲哚布芬比阿司匹林效果消失更迅速。噻氯匹定治疗，在7天出血时间显示出大的，停药后仍高噻氯匹定治疗后48小时平均值显高于所有其它治疗方法，它仍明显高于吲哚布芬后较高剂量的阿司匹林72小时（表2）。耐受性 高剂量阿司匹林治疗5个和4个观察胃灼热和轻度上腹疼痛发作，在治疗结束自动消失。1名妇女在低剂量的阿司匹林治疗结束轻度子宫不规则过多出血自动消失。噻氯匹定治疗与60％的受试者轻度腹泻，而此副作用治疗结束时也自动消失。噻氯匹定治疗观察到白细胞计数下降。整体上说吲哚布芬耐受性。讨论 这种交叉，预防动脉血栓栓塞性疾病在临床实践中药物延长出血时间是一种常见的副作用。文献中所报告两种剂量阿司匹林之间（300毫克/日和500毫克）观察差异，在正常的交叉没有[9]。不过，30毫克阿司匹林是众所周知的延长出血时间[9-11]。在我们的研究阿司匹林和吲哚布芬对出血时间了类似的，两种药物治疗24小时出血时间显。预期噻氯匹定在24小时没有影响出血噻氯匹定24小时后确实增加出血时间治疗第7天基线增加三倍。表2邦弗朗尼Bonferroni）表出血时间差异的基础进行统计分析出血时间治疗时间出血