老龄社会的挑战及其应对策略-养老中国网（原老年公寓网.ppt

破解机构养老难题 穆光宗 （北京大学人口所教授、老年学研究所副所长） 形 势 人口老龄化加快 六普数据显示，人口老龄化加快。60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%，同2000年第五次全国人口普查相比，比重分别上升2.93和1.91个百分点。 预计到2015年，60岁以上老年人口达到2.16亿，约占总人口的16.7%，年均净增800多万，超过新增人口数量。 老年人口以3%的速度增长，是同期人口增速的五倍多。 高龄空巢化凸显 城市老年空巢家庭达到49.7%，农村达到38.3%。 到2015年，80岁以上高龄老人达到2400万，约占老年人口的11.1%，年均净增100多万。65岁以上空巢老人超过5100万，约占老年人口的25%。 独生子女家庭1.5亿个。独生子女父母将有很高的空巢比例，一旦年老丧偶，最有可能的是空巢独居，或者选择去养老机构。 家庭规模缩小和功能弱化使得对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。 老年病残化加剧 随着年龄增加，慢性病患病率呈现上升趋势。根据2006年第二次全国残疾人抽样调查，60岁及以上残疾老年人为4416万人，占残疾人口总量的53.24%。 我国城乡老年人失能半失能率达到19.6%，其中城市为14.6%，农村超过20%。全国60岁及以上老年人口大约3000万以上需要不同程度的家庭护理。其中，失能老人已经达到940万 。 根据推算，2020年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模超过5000亿元，新增就业岗位超过710万个。 社会养老服务体系“十二五”规划 以居家照料为基础 以社区助老为依托 以机构照料为支撑 未备先老：机构养老发展困难 我国整体养老服务体系建设严重滞后加快服务体系建设步伐时不我待 截至2005年年底，全国各种类型的老年福利机构共有床位131万多张，约占60岁及以上老年人口的0.9％，这不仅大大低于发达国家5－7％的水平，也低于发展中国家2－3％的水平。 “未备先老”是根据我国养老服务供给滞后于养老服务需求这一事实作出的概括，这一特点将伴随我国比较长的一个时期。我国在养老服务方面的准备是不足的，但人口老龄化趋势却不可阻挡，养老服务体系建设任重道远。 挑战一：机构养老供不应求与资源利用率低 目前我国在机构养老的老年人仅占1%左右，99%的老年人在家里度过晚年。 我国养老机构和护理人员严重不足，远远不能适应需要。 按照国际标准“平均每千名老人占有养老床位50张”测算，全国老年人共需养老床位800万张，而目前仅有266.2万张，床位缺口达近540万张。 北京市最新调研发现，市民选择的养老方式与政府设置未来十年的养老模式有较大差异。 超过4000名网友参加的网调结果显示： 希望将来入住养老机构的占24.5%，远高于政府所预期的4%； 选择依托社区居家养老的占53.3%，明显低于政府所预期的90%（《新京报》2010年11月20日A07版）。 虽然缺口很大，但养老机构并不都满座，有一些养老机构只是达到入住率的五六成，有的才二三成。 一方面是供不应求，一方面住不起、住不满，成为养老机构的一对矛盾，使得养老机构资源的有效利用率并不高，造成了资源的浪费。 而且，现在真正有需求的、低能、真正需要照顾的老人很多不能进入到养老机构，民办养老院费用高，公立养老院严重不足，住不起、住不进、住哪里，正成为老年人的养老心病。 7%：愿望与现实有多远 2010年8月，中国青年报社调中心通过民意中国网和互动百科网，对1612人(其中独生子女占40.1%)进行的一项调查发现： 58.3%的人选择让父母住在同一个小区或者附近，就近照顾； 43.5%的人愿意跟父母住在一起，亲自照顾； 24.8%的人表示父母在异地居住，定期去探望； 7%的人选择由社区配备生活指导员，定期照顾老人； 仅有6.9%的人愿意把父母送到养老院等机构。 受访者中，“80后”占57.3%，“70后”占28.1%；已婚者占53.4%，未婚的占46.2%。 尽管存在着大量实际的需要，但家庭养老的漫长历史使中国人对家庭有着特别的渴望，尤其是在生命的最后一刻。对中国老人而言，进养老院、临终医院，那几乎等同于被儿女和社会抛弃。 按照北京养老最新规划，在2020年之前，北京市要使90%的老年人享受居家养老服务，6%的老年人通过政府购买社区服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。 居家照料因为缺乏“应急的生存风险控制机制”，所以只适宜于健康的、有配偶、有家人、有保姆的老年人。但问题在于高龄化、空巢化和病残化。从人口发展态势看，老年人口和老年人子女对机构照料的潜在需求很大。事先要对“照料风险”进行评估。 高龄老人无法居家照料。全国失能老人940万，部分失