七氟烷对发育中大脑是保护还是损害.pdfVIP

国际麻醉学与复苏杂志2013年9月第 34卷第 9期 IntJAnesthResus，September2013，Vo1．34，No．9 · 综 述 · 七氟烷对发育中大脑是保护还是损害 薛荣亮 镇路明 【摘要】背景 七氟烷是一种优 良的新型吸人麻醉剂，具有血，气分配系数低，麻醉诱导时间短，麻醉深度易于控制，清醒 速度快，肝肾功能影响小，血流动力学稳定等特点。而其所具有的芳香味，使七氟烷在1bJI,麻醉中更具优势。了解七氟烷对发育 中大脑的影响可使麻醉医师在临床应用时扬长避短。 目的 对以往文献进行回顾并综合目前最新研究进展，深入分析七氟 烷对发育中大脑的影响。 内容 已有大量关于七氟烷对发育中大脑影响的研究，由于临床试验的局限性，大部分研究都在动 物模型上实施，七氟烷对发育中大脑是具有保护作用抑或是损害，其机制是什么，不同的研究者试验结论不一致甚至相悖。 趋势 目前关于吸入麻醉药的麻醉作用机制和神经保护、神经毒性作用机制已经深入到分子水平。由于大脑内存在多种信号通 路、离子通道以及神经递质，使得七氟烷对大脑影响的机制变得复杂，进行更深入的研究迫在眉睫。 【关键词】七氟烷；大脑；神经毒性； 神经保护 Sevoflurane：harm orprotectiontoadevelopingbrain XUERong-liang，ZHENLu-uring．DepartmentofAnesthesiology，the SecondHospitalAffiliatedtoXinJiaootngUniversity，Xian710004，China A【bstract】Background Plentyofstudieshaveindicatedthatsevofiuraneisanewinhalationanestheticwithmoresatisfying properties：lowbloodpartitioncoefficientthatallowsrapidinduction，easy-controlleddepth，fewersideeffectstoliverandkidneyas wellasstabilityofhemodynamics．Especiallyits aromaticflavormakessevoflurane morewidely used in pedi~ficanesthesia．The knowledgeoftheeffectofsevofluraneonthedevelopingbraincanmakeitmoreusefulwiththeleastharm．Objective We reviewedpreviousliteratureandintegratedthelatestresearchprorgesstodeep~analyzeandsummarizetheeffectsofsevofluraneon the developing brain． Content Researchesofthe effectofsevofluraneon the developingbrain haveamassed．Dueto the limitationsof clinicaltrials，mostofthestudieswerecarriedoutinexperimentalanimals．Whethersevofluraneisneuroprotectiveor neurotoxiconthedevelopingbrainisstillcontroversial，letaloneofthecomplicatedmolecularmechanism． Trend Theexactway thatwhethersevof]uraneaffordsprotectionortoxicityhaspenetratedintomolecularmechanism．Diversityofpleiotropicintracellular signaling，ligand-gatedionchannelsandre]easeof neurotransmittersincreasesthecomplexityofthepresentissue．Therefore，further researchesareurgent． K【eywords】Sevoflurane； Brain