AMI患者血浆MMP-9水平与急诊PCI术中无复流的关系及对心功能和预后的影响.pdfVIP

}困急救医学2012年2月第 32卷第2列 ChinJCrltCareMed，l+el，2012，Vo1．32，Nn2 ·l39 · AMI患者血浆 MMP一9水平与急诊 PCI术中无复流 的关系及对心功能和预后 的影响 刘紫东， 张 志， 付 伟 作者单位 ：121001 辽宁 锦州 ，辽宁医学院附属第三医院心 内科 (ccu病房) 作者简介：刘紫东(1969一)．女，主任医师。 [摘要] 目的 探讨急性 sT段抬高性心肌梗死 (STEMI)患 入院时 【f『【浆基质金属蛋 酶 一9(MMP一9)水平与急诊经皮冠状动脉介入术 (PCI)中尤复流的关系及对心功能利预后的影 响。方法 96例Sq、EM[急诊PCI治疗成功的患者，按介入治疗术中有无发生无复流(梗死相关动 脉前向 流≤TIMI2级)分为上E常InL流组 (68例)和无复流组 (28例)，另以20例健康人作为对 照组。病例组分别于入院时、术后 24h及 2周采刚E1ISA法检测m浆MMP一9水平。2周做心脏 超声，比较左室舒张未直径 (LVEDd)、左室射 分数 (LVEF) 随访6个月，记录主要不 良心脏事 件 (MACE)的发生情况。结果 无复流组和正常 流组术前m浆 MMP一9水平明显高于对照组 (P均o．oI)；无复流组各时点ml浆MMP一9明显高于正常m流组 (P均 0．05)。术后2周做心 脏超声 ，无复流组LVEI)d高于正常 流组 (P0．05)，LVEF低于正常血流组 (P0．05)。主要 MACE的发生情况：尤复流组明显高于正常m流组 (P0．01)。m浆 MMP一9与 LVEDd呈正相 关(r：0．68，P0．01)，与LVEF呈负_ff_1关 (r=一0．72，P0．01)。结论 AMI患者急诊PCI术前 血浆 MMP一9水平增高 介入术中无复流发生有_天，提示心功能不 良、预后差。 [关键词] 急性心肌梗_夕E(AMI)； 经皮冠状动脉介入术 (PCI)； 无复流； 基质金属蛋 白 酶 一9(MMP一9) doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2012．02．013 RelationshipbetweenthelevelofMM P——9 and no——reflow in emergency PCIin patientswith acutemyocardialinfarctionand theinfluenceoncardiacfunctionandprognosis LIUZi—dong， ZANGZhi，FUWei．TheThirdAffiliatedttospitalofLiaoningMedicalCollege，Jinzhou121001，China [Abstract] 0bjective Toinvestigatetherelationshipbetweenthelevelofplasmamatrix metalloproteinase一9 (MMP一9)andno—retlow inemergencyperculaneouscoronaryintervention (PCI)inacuteST—segmentelevationnlyoeardialinfarctionpatientsatadmissionandtheinfluenceon cardiac：functionand prognosis．M ethods 96 t)atientswithacuteST—segmentelevation myocardial infarctionundergoingemergencyPCIsuccessfldlyWeredividedintonormalreflowgrouP (n=68)and n()一reflowgroup (n=28)accordingtotheoceurreneeofno—reflow (theanteriorbloodflowofinfaret relatedartetyis~TIMI2grade)inPCIoperalion，while20heahhyhumanascontrolgroup．Analyzing theclinicaldataofallpatients，includingdetectillgthelevelofplasmaMMP一9beloretheinterventional operation，24 hoursand2 we