高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识.pdfVIP

中华内分泌代谢杂志2013年11月第29卷第11期摇 Chin J Endocrinol Metab,November2013,Vol. 29,No. 11 ·913 · 誗指南与共识 誗 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识 中华医学会内分泌学分会 摇 摇 揖共识要点铱摇 目前中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋 势。 HUA是多种心血管危险因素及相关疾病(代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性 肾病等)的独立危险因素。 HUA治疗前建议进行分型诊断,以利于治疗药物的选择。 生活方式指导、避免 引起HUA 的因素是预防HUA 的核心策略。 痛风作为与HUA直接因果相关的疾病,应严格控制血尿酸在 360 滋mol/ L 以下,最好达300 滋mol/ L,并长期维持。 对于无症状的HUA,也应予以积极地分层治疗。 [9] 农村HUA患病率达 12.2% 。 同期黑龙江、内蒙古 前摇 摇 言 HUA患病率达1 [10] 3.7%,且男性高达21% 。 2006 年 20世纪80年代以来,随着我国人民生活水平的 宁波男、女性HUA患病年龄分别为(43.6依12.9)岁和 不断提高,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率 (55.7依12.4)岁,比1998 年的上海调查结果中男、女 呈逐年上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地 性患病年龄分别提前1 [11] 5岁和10岁 。 [1鄄4] 区,HUA患病率达5% ~23.5% ,接近西方发达国 在HUA 高流行的同时,大量的研究证据凸显了 [5] 家水平 。 HUA 的危害。 HUA 与MS、2 型糖尿病、高血压、心血 HUA与痛风之间密不可分,并且是代谢性疾病 管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关,是这些疾病发生 [糖尿病、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、高脂 [12] 发展的独立危险因素 。 血症等]、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险 MS是一组复杂的代谢紊乱症候群,其发生可能与 因素。 胰岛素抵抗有关。 MS 的患病率随着血尿酸的升高而 近年来,国内外对于HUA与代谢性疾病及其他系 升高。 当血尿酸360、360~414、420~474、480 ~534、 统疾病的相关性有了更多新的研究和认识,但对于无 540~594 和600 滋mol/ L(注:尿酸单位化学换算关系 症状HUA是否有必要治疗及治疗标准等问题,尚未达 为1mg/ dl=59.5滋mol/ L,参照新的文献及临床方便性 成一致意见。 因此,中华医学会内分泌学分会组织专 考虑,本文按1mg/ dl=60 滋mol/ L进行换算)时,MS 的 家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》, 发生率分别为