喉部解剖分析课件.pptVIP

4.位置较高. * * 喉 部 解 剖 河北北方学院附属第一医院 耳鼻咽喉－头颈外科 徐国刚 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 喉 喉咽 咽喉正中矢状断面示意图 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. 会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 ?标本 会厌软骨后面观 示意图? 侧面观? 会厌：《类经》卷二十一明张景岳注：“咽喉食息之道得以不乱者，赖其遮厌，故谓之会厌 (厌通掩） ?成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状? 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 甲状软骨thyroid artilage： 最大。喉结， ?后面观 ?前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不明显。 环状软骨 cricoid cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环 后面观? 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨 声带突 小角软骨 内面观 前面观? 前面观? 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 会厌前隙 preepiglottic space 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 ? 三.喉肌 喉外肌侧面观 ①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。 声带外展：环杓后肌 声带内收：环杓侧肌 杓肌 改变声带张力： 声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌 会厌活动肌： 喉口关闭：杓会厌肌 喉口开放：甲会厌肌 喉内肌侧面观 ②喉内肌internus muscle of larynx ?喉上面观 ?喉额状切面后面观 四.喉腔： 1.声门上区：supraglottic portion 杓会厌襞 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉前庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 喉室 喉 入 口 室带 声带 声门裂 小角结节 杓间切迹 梨状窝 楔状结节 杓状会厌襞 舌根 会厌 会厌谷 喉咽、喉口后面观 喉室 喉 室 声带 室带 喉矢状切面图? 喉阻塞laryngemphraxis 声门裂 3.声门下区： 从声带游离缘下 开始. 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带 男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处. 2.声门区：glottc portion 喉上面观 纤维镜