王寅-惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六-金匮要略-云南中医学院.pptVIP

惊 吐衄血证治 “尿疗常识十点” /s/blog_3cf491dc010009tw.html 回龙汤的药理作用 /cgi-bin/showtopic.cgi?forum=24paGe=,100topic=154 下血证治 下血证治 瘀血 第十条 第十一条 比较 瘀血本证 胸满，腹满 唇痿 但欲漱水不欲咽 无寒热 舌青，脉微大来迟 瘀血化热证 如热状 烦满 口干燥而渴 其脉反无热， 此为阴伏 * 金 匮 要 略 惊悸吐衄下血胸满瘀血病 脉证治第十六 主讲 王寅 副教授 中医临床基础教研室 黄疸病篇 ︻金匮要略︼ 特 色 课前提要 内容概述 重点 难点 回眸一笑 1、掌握吐衄下血 的证治。 2、掌握远血、近血的不同临床表现。 3、掌握黄土汤的组方意义。 顾 后 瞻 前 二 变 難 易 掌握 真谛 火劫致惊 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨 救逆汤十二 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙） 生姜 三两 牡蛎五两（熬） 龙骨四两 大枣 十二枚 蜀漆三两（洗去腥） 右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减 二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服 一升。 悸 水饮致悸 心下悸者，半夏麻黄丸十三 半夏麻黄等分 右二味，末之，炼蜜何丸小豆大， 饮服三丸，日三服。 《集注》：麻黄能上宣肺气，下伐肾邪，外发皮毛之汗，内祛脏腑之湿。 点燃无穷智慧 启迪广袤思维 虚寒吐血 柏叶汤 温中止血 热盛吐血 泻心汤 清热泻火 柏叶 干姜 艾 吐血不止者， 柏叶汤主之十四 心气不足，吐血、 衄血，泻心汤主之。 十七 大黄 黄连 黄芩 马通汁 马 通 汁 牛粪（ 新鲜 ） 回龙汤 ？ 人 自然 思考 异 同 揠苗助长 邯郸学步 浙江文艺出版社 二零零一年八月第一版 和 疾 病 交 朋 友 ！ 两方煎服方法 不同，一者， 取其清谈之味， 用于清心火， 泄胃热，消痞满。 二者，药味少， 作用专一，且均 为苦寒泻火之品， 三药合用，顿服 之，直折火势。 虚 寒 便 血 湿 热 便 血 病位 远血 近血 虚寒便血 黄土汤 温脾摄血 重点 下血，先便后血，此远血也，黄 土汤主之。十五 灶 中 黄 土 甘草 白术 半斤 附子 干地黄 阿胶 黄 芩 各三两 黄芩的作用 一 在方中制约其它温性药， 使其不过。 二 蕴含阴阳之理。 内经：制则生化。 桂枝 芍药 附子 地黄 麻黄 五味子 湿热便血—赤小豆当归散—清热利湿 赤小豆 三升 浸令芽出，曝干 当归三两 右二味，杵为散，浆水服方寸 匕首，日三服。 下血，先血后便，此近血也， 赤小豆当归散主之。十六 瘀血本证 瘀血化热证 十 十一 病人胸满，唇痿舌青， 口燥，但欲漱水不欲咽， 无寒热，脉微大来迟，腹 不满，其人言我满，为有 瘀血。 病者如热状，烦满， 口干燥而渴，其脉反 无热，此为阴伏，是 瘀血也，当下之。 *