第六篇疾病诊断思维51.pptVIP

第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维 内科教研室 课时安排:2课时 教学课型:理论课: 教学目的要求: ◆掌握：诊断的内容与格式 ◆熟悉： ◇熟悉搜集临床资料，分析、评价、整理资料， 提出初步诊断，确立及修正诊断方法。 ◇熟悉临床思维的两大要素 ◇熟悉临床诊断思维方法、诊断思维的基本原则。 ◇熟悉诊断书写要求。 教学重点与教学难点: ◆诊断的内容与格式 ◆临床思维培养 教学方法:课堂讲授、结合临床实例分析 教学手段:多媒体 ◆诊断定义： 诊断是医生将所获得的各种临床资料经过分析、评价、整理后，对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。 ◆诊断疾病是医生最重要也是最基本的临床实践活动。 ◆只有正确的诊断，才能有正确和恰当的治疗，才能收到良好的效果。 ◆正确及时诊断疾病反应了医生的水平、能力和素质。 例如：一发热病例 临床表现： 发热、贫血、血沉增高、血小板增高、白蛋白低、网状青斑3个月等。 误诊为：肺结核、肺部感染、恶性肿瘤 住院3个多月：CT、MRI未发现病灶 抗痨治疗1个半月，抗菌治疗，白蛋白：10瓶 最后确诊为ANCA相关性血管炎： 抗中性粒细胞胞浆抗体:ANCA （1）激素加环磷酰胺治疗 （2）小剂量肾上腺皮质激素联合静脉滴注环磷酰胺,激素可维持1.5-2.0年