医院感染预防与控制-课件.pptVIP

医院感染预防与控制 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 根据感染来源不同，医院感染分为： 内源性感染和外源性感染 内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：交叉感染，在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 为什么要加强医院感染管理？ 随着现代化医学科学的发展，诊断和治疗手法不断提高，新技术、新疗法不断推陈出新，导管、插管、内镜等侵袭性操作不断增加和抗生素的广泛使用等，使医院感染在当前世界各国的医院中有不同程度的发生，并呈日益增多的趋势。因此必须通过管理职能，使医院的管理按照预防医学的规律实行措施，控制医院感染因素的侵袭和影响，以保证患者、医护人员和社会人群的健康。 有效控制医院感染的措施有： 消毒、灭菌 隔离 无菌操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行 效果评价 医院感染管理体系包括： 医院感染管理委员会 医院感染管理科 医院感染管理小组 （由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成 ） 二级医院感染发病率应低于8%，漏报率不得超过10%；消毒灭菌合格率应达到100%；无菌切口感染率小于或等于0.5% 最常见的感染为： 血液感染 肺部感染 泌尿道感染 手术部位感染 医院应建立医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。 为了预防医院感染的发生，医院职工必须了解发生医院感染的传播方式。在处理病人和各种器材、物品时加以注意。主要强调是处理血液、体液、分泌物、排泄物，以及接触病人后及时并认真洗手，把病人血液、分泌物、排泄物都看成是潜在的感染物质，避免或减少接触这些物质，另外，操作时执行严格的隔离措施。 医院感染可发生于门诊病人、住院病人、医务人员、陪护人员 主要发生于住院病人 医院环境卫生学监测包括 空气、物体表面和医务人员手的监测 环境监测标准 Ⅰ类：层流洁净手术室，层流洁净病房。 空气≤10cfu/m3 物表≤5cfu/cm2 医务人员手≤5 cfu/cm2 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房、ICU、人工肾室、口腔科、腔镜中心，导管室， 空气≤200cfu/m3 物表≤5 cfu/cm2 医务人员手≤5 cfu/cm2 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊科、化验室、各类普通病房和房间。 空气≤500cfu/m3 物表≤10 cfu/cm2 医务人员手≤10 cfu/cm2 谢 谢！ * *