艾滋病疗法评价及疗效预测模型.docVIP

艾滋病疗法的评价及疗效的预测模型 摘要 本文讨论了对艾滋病疗法的评价机制和疗效的预测方法，目的是预测治疗艾滋病的疗效以及终止治疗的最佳时间，从而降低成本并及时寻找到更好的疗法，以提高人体免疫能力。 对于问题一：通过对艾滋病机理分析，我们建立了CD4浓度、HIV浓度、受感染的CD4细胞浓度与时间关系的微分方程组，并利用matlab求得方程的解析解，再用非线性拟合法求得系数，最终确定函数。另外我们定义了一个评判指标Y：人体内CD4浓度和HIV浓度的比值。由于CD4的浓度越高、HIV的浓度越低反映治疗的效果越好,即Y越大治疗效果越好。根据对Y的趋势分析，最终得出结论：针对初始CD4浓度不同的病人，最佳治疗终止时间在24～27周内。 对于问题二：采取模式识别中的最大隶属原则，通过引入隶属函数来确定四个疗法的最终隶属类型，最终结果为：优为第4疗法；中为第3疗法；差为第1疗法和第2疗法。并对最优疗法展开进一步的讨论，引入年龄因素影响产生的折减系数，采用问题一的方法，最终得出如下结论：最佳治疗终止时间为40周。 对于问题三：建立优化模型，利用层次分析法计算CD4生成速率和疗法费用的相对重要性的权数.利用这权重来作出判断，可将病人分为两类：当疗法费用权重小于0.457时，不影响问题二中的评价和预测；当疗法费用权重大于0.457时，问题二中的最优疗法改为第一种疗法。 通过对模型中各个方程的系数进行灵敏度分析，很好的验证了模型的稳定性。说明我们的模型具有很强的可靠性。 关键词：机理分析 疗效评判指标 最大隶属原则 层次分析法 灵敏度分析 问题重述 基本内容 艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一，从1981年发现以来的20多年间，它已经吞噬了近3000万人的生命。HIV病毒破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命。人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的入侵中起着重要作用，当CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作。 艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力。迄今为止人类还没有找到能根治AIDS的疗法，目前的一些AIDS疗法不仅对人体有副作用，而且成本也很高。许多国家和医疗组织都在积极试验、寻找更好的AIDS疗法。 现在题目给出两组数据。 ACTG320（见附件1）是同时服用zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir（茚地那韦）3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每毫升血液里的数量）。193A（见附件2）是将1300多名病人随机地分为4组，每组按下述4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本很高）。4种疗法的日用药分别为：600mg zidovudine或400mg didanosine（去羟基苷），这两种药按月轮换使用；600 mg zidovudine加2.25 mg zalcitabine（扎西他滨）；600 mg zidovudine加400 mg didanosine；600 mg zidovudine加400 mg didanosine，再加400 mg nevirapine（奈韦拉平）。 拟解决的问题 （1）利用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间（继续治疗指在测试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治疗）。 （2）利用附件2的数据，评价4种疗法的优劣（仅以CD4为标准），并对较优的疗法预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 （3）艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60美元，400mg didanosine 0.85美元，2.25 mg zalcitabine 1.85美元，400 mg nevirapine 1.20美元。如果病人需要考虑4种疗法的费用，对（2）中的评价和预测（或者提前终止）有什么改变。 基本假设 不发生新的机会性感染，原有的机会性感染不再复发。 病人服用药物按照医生的嘱咐，不存在漏服药物的情况。 人体内的资源所产生的健康CD4细胞的速率为常数。 符号说明 第i阶段健康CD4细胞的浓度 第i阶段20~30之间CD4增长速率 具体一个人的CD4增长的平均速率 第i种疗法整个组的CD4增长的平均速率 第i种疗法的总人数 第i种评价向量 第i种特征向量 模型的建立与求解 模型一 问题一分析 我们首先对艾滋病进行机理分析，梳理疗效与两种细胞之间的关系，根据它建立初步模型。 我们首先根据所查的资料：CD4细胞计数是衡量机体