分娩期并发症1课件.pptVIP

分娩期并发症 中山大学附属第二医院 王蕴慧 产 后 出 血 Postpartum Hemorrhage [定义] 胎儿娩出后24小时内失血量 超过500毫升 [产后出血病因] 宫缩乏力Uterine atony 胎盘因素Retained placenta or Placenta accrete 软产道裂伤 Laceration of the lower genital tract 凝血功能障碍 Coagulation defects [病因]——宫缩乏力性出血 影响子宫肌正常收缩和缩复功能的因素 1. 全身性： 产妇精神过度紧张 过多使用镇静剂、 麻醉剂 急慢性疾病 产程过长 [病因]——产后宫缩乏力性出血 2. 局部性： 子宫肌发育不良 子宫过度膨胀 子宫肌水肿、渗血 子宫肌纤维退行性变 子宫肌瘤 前置胎盘 膀胱、直肠充盈 [病因]——胎盘因素 ①胎盘滞留： 第三产程＞30分钟 胎盘剥离不全：宫缩乏力、膀胱充盈 胎盘嵌顿：宫缩剂应用不当，粗暴操作 ②胎盘粘连或植入：子宫内膜炎、内膜损伤、蜕膜发育不良 ③胎盘或/及胎膜残留:第三产程过早干预、子宫内膜炎 [病因]——软产道裂伤 1.