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新生儿化脓性脑膜炎 [概要] 新生儿化脓性脑膜炎（化脑）常并发于新生儿败血症，其致病菌以大肠杆菌K1菌株、GBS、金黄色葡萄球菌、李司忒菌及绿脓杆菌为主。本病病死率高，幸存者多有中枢神经系统后遗症。 [诊断要点] 临床表现 患儿表现体温不稳，拒食，呕吐，精神萎靡，面色苍白。当有双眼凝视、面部肌肉小抽动、眼皮跳动、口部吸吮和咀嚼动作、呼吸暂停、肢体强直时均可视为惊厥表现.由于新生儿囟门及骨缝未闭、脑膜刺激征常不明显。因此凡新生儿有全身感染征象，一般状况差，不论其是否有神经系统症状与体征，当无法用已知感染灶来解释其症状时，均应警惕化脑可能，应作脑脊液检查。 辅助检查 (1)脑脊液（CSF）常规：正常新生儿CSF的细胞数及蛋白质含量均高于其他年龄组，当CSF白细胞数20×106/L可视为异常，糖1.5～2.0mmol/L，蛋白质1.0g/L。个别患儿因病程短，第1次CSF常规可以正常，需再次复查才发现异常。细菌性脑膜炎的CSF乳酸脱氢酶及其同功酶第4及第5均升高。 CSF沉淀涂片找病原菌并作细菌培养。 (3)B超、CT检查有助于了解脑室炎、硬膜下积液、脑脓肿及脑积水。 [治疗] 1．一般治疗 同败血症。 2．抗生素应用 应选用易透过血脑屏障药物，如氨苄西林及第三代头孢菌素。新生儿化脑时氨苄西林剂量为200～300mg/kg.d每8h 1次。头孢噻肟每次50mg/kg，q8h～1