常见症状的问诊技巧.pptVIP

2．诊疗经过： （1）是否到医院就诊过，相应的辅助检查 （2）治疗和用药情况，疗效如何 (二)相关病史：共3分? ?1．有无药物过敏史 ?2．与该病有关的其他病史及家族史：有无毒物接触史；分娩史，生长发育有无异常史 二、问诊技巧：? ?1．能围绕病情询问 ?2．条理性强、能抓住重点。 意识障碍 1、病因诱因：发病季节，有无脑部疾病、全身性疾病、有无药物及毒物的接触史、有无外伤史等。 2、昏迷的程度、发现的时间，环境和现场特点，有无发热、瞳孔大小改变等 3、伴随症状：有无发热、呼吸缓慢；有无呕吐、腹泻；皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，有无运动障碍、大小便失禁。 4、一般情况: 大便、睡眠、饮食、体重变化情况 5、相关疾病史：询问发病前后有无急性感染、高血压、动脉硬化、糖尿病、肺心病、肝肾疾病、癫痫等 症状改题例：男性，40岁，突发意识障碍2小时 一、问诊内容 （一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 （1）病因诱因：发病季节，有无脑部疾病、全身性疾病、有无药物及毒物的接触史、有无外伤史等。 2、昏迷的程度、发现的时间，环境和现场特点，有无发热、瞳孔大小改变等 3、伴随症状：有无发热、呼吸缓慢；有无呕吐、腹泻；皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，有无运动障碍、大小便失禁。 4、一般情况: 大小便、睡眠、饮食、体重变化情况