妊娠恶阻分析课件.pptVIP

鉴别诊断 4、肝炎：有恶心、呕吐、亦伴有全身乏力，食欲不振，腹胀，低热等症状，但不一定是停经40+天才开始发生，也不能在孕12周后自然消失。还有肝肿大，有压痛，单项谷丙转氨酶（SGPT）升高，若为黄疸型肝炎，除以上症状及体征外，在肝炎初期即有巩膜、皮肤出现黄疸及黄胆指数升高。而妊娠剧吐是持续的脱水，饥饿与酸中毒的后期（急性黄色肝萎缩）始有肝区疼痛与黄疸不同。如不迅速终止妊娠，则可致孕妇死亡，而黄疸型肝炎，多待病情好转后做人工流产术，以免手术及出血，加重肝脏负担，使病情加重。 * 恶 阻 天津中医药大学第二附属医院 吕力中 一、定义 妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为恶阻，亦称为“子病”，“病儿”或“阻病”。 早孕反应是指妊娠早期仅有恶心择食，头晕或晨起偶有呕吐者，是正常的妊娠应不属病态，一般三个月后逐渐消失。 恶阻包含现代医学中讲述的妊娠剧吐，是指早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液平衡失调及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命的一组症状和体征。 二、病因病机 恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。临床常见: 1、脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，受孕后血聚子宫以养胎，子宫内实，冲脉之气较盛。冲脉起于胞宫，隶于阳明，冲气循经上逆犯胃，胃失和降，反随冲气上逆而发为恶阻。若脾虚痰饮内停者，痰饮亦随之上泛而呕恶。 2、肝胃不