47内伤发热.pptVIP

一、概述——1.病名 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主症的病证。 临床上多表现为低热，但有时可以是高热，有的病人仅自觉发热或五心烦热，但体温并不升高。 一、概述——1.病名 在古代医籍中，多在“发热”中论之，尚有“内热”、“虚火”、“虚热”、“身热”、“虚劳发热”等论述。其中以“阴虚内热”的论述最多，仅在《内径》中就有17篇大论论及“阴虚内热”。 一、概述—2.沿革(2-1) （1）内伤发热的记载，首见于《内经》。《素问·调经论》指出：“阴虚则内热”，说明机体阴阳失调可导滞内伤发热。 （2）《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》创立小建中汤，治疗虚劳手足烦热，开后世甘温除大热治疗的先河。 一、概述—2.沿革(2-2) （3）宋代的《太平圣惠方》中载有生地黄散、地骨皮散等治疗阴虚发热的方剂，为后世所借鉴。钱乙《小儿药证直诀》不但提出治疗五脏热病的效方，例如心热用导赤散，肝热用泻青丸，脾热用泻黄散，肺热用泻白散及脾虚发热用七味白术散等，并将金匮肾气丸化裁为六味地黄丸，为阴虚发热的治疗提供了一个重要的方剂。 一、概述—2.沿革(2-3) （4）金元时代，李东垣《脾胃论》阐发阴火论，对气虚的辨证论治作出了重要的贡献。其中补中益气汤作为治疗气虚发热的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。《内外伤辨惑论》还对内伤、外感发热作了鉴