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子宫肌瘤 好发年龄：30-50岁 病因：与女性激素刺激有关；遗产学 分类：按部位：子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤 　　　按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤（带蒂肌瘤及阔韧带肌瘤）、粘膜下肌瘤　　 病理：肌瘤剖面呈灰白色旋涡状或编织状结构，有假包膜。 继发变性：玻璃样变（最常见）、囊性变、红色变（妊娠及产褥期）、钙化、脂肪变、坏死；恶性变（肉瘤样变） 子宫肌瘤临床表现 症状： 　月经改变：月经量增多、经期延长 　腹部包块 　白带增多 　腹痛、腰酸 　压迫症状 　不孕 　全身症状：出血多导致 体征： 　腹部检查：如子宫增大超过孕三个月可触及肿物 　盆腔检查：子宫增大、质硬（根据部位不同） 诊断及鉴别诊断： 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 子宫畸形 盆腔炎性包块 子宫颈癌 治疗：根据年龄、肌瘤大小、有无生育要求、有无合并症及子宫出血等综合考虑治疗方案 　①随访：肌瘤小无自觉症状，定期复查 　②药物治疗：肌瘤不超过２个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不能胜任手术者。 　③手术适应症：子宫在２个半月妊娠大小以上；月经量过多造成贫血，保守治疗无效；肿瘤压迫症状；短期内肿瘤生长迅速或疑有癌变； 　手术方案：肌瘤剥除或子宫切除术 本节结束 * 各种肌瘤 囊性变 肌瘤剖面 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 阔韧带肌瘤囊性变 多发肌瘤 肌瘤囊性变 子宫肌瘤临床表现 症状：