颈椎三维运动状态下颈脊髓所受压力与脊髓腹侧致压深度的关系.pdfVIP

354 中国脊柱脊髓杂志2014年第 24卷第4期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vo1．24，No．4 颈椎三维运动状态下颈脊髓所受压力与 脊髓腹侧致压深度的关系 陈 祺 ，赵 斌 ，赵轶波 ，赵晓峰 (山西医科大学第二附属医院骨科 030002 山西省太原市) 【摘要】目的：探讨颈椎三维运动状态下颈脊髓所受压力与脊髓腹侧致压深度的关系。方法：采用 10具新鲜成 人尸体颈脊柱标本 (C1～T1)，于 C4／5椎间隙水平前后开窗，通过腹侧置入半球形致压杆 ，模拟颈椎间盘退变时 对颈脊髓腹侧致压。致压深度分别为椎管矢状径 的 10％～60％，逐次递增 10％，分别测量三维运动状态下不同 致压深度颈脊髓腹背侧所受压力 。结果：(1)中立位 、后伸 30。位 、侧弯 30。位 、旋转 15。位时致压深度 10％和 20％颈脊髓腹侧压力差异无统计学意义(9／0．05)，致压深度 30％时颈脊髓腹侧压力明显增加 ，30％～60％时颈脊 髓腹侧压力随致压深度 的增加而增大，相邻致压深度两两 比较差异有统计学意义(P0．05)。前屈 30。时，致压 深度 20％时颈脊髓腹侧压力即明显增加 ，20％一60％时颈脊髓腹侧压力随致压深度 的增加而增大，各相邻致压 深度两两 比较差异有统计学意义 (P0．05)。(2)中立位及各运动形式下硬脊膜背侧所受压力随致压深度 的增加 无 明显增加 。各相邻致压深度 间两两 比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 ：颈脊髓腹侧所受压力与致压深度 密切相关，并随着运动方式不 同而改变 ，提示脊髓腹侧致压时颈椎前屈位脊髓损伤风险增大 。 【关键词】颈脊髓；腹侧致压；三维运动；生物力学 doi：10．3969／j．issn．1004—406X．2014．04．12 中图分类号：R3t8．ol，R681．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2014)一04—0354—05 Biomechanical study of the pressure sustained by cervical cord-meningeal complex under three— dimensionalmovement／CHEN Qi，ZHAO Bin，ZHAo Yibo，etaV／ChineseJournalofSpineandSpinal Cord，2014，24(4)：354-358 A【bstract】 Objectives： Toinvestigatetherelationshipbetweenthepressuresustainedbycervicalcord— meningealcomplex(CCMC)andthestrengthunderthe3Dmovement．Methods：10intactfreshcervicalspines (C1一T1) from adultcadaverwerecollected， and ahemisphericalsteal ballwasplaced in thefrontofthe spine canalthrough the C4／5 bonewindow to simulate thepressure ofventralside ofCCMC caused byeer． vicaldischerniation．The ventral side ofCCMC wascompressed with the depth ofcanalstenosisvaryingfrom 10％ to 60％fWith anintervalof10％1． andthe pressurechangeontheventraland dorsalsideofCCMC followingdifferentdepthsofstressunderthe3Dmovementwasmeasured．Results：(1)Inneutralposition，30。 ofextension．30。