7中医外科学讲义 乳房疾病.docVIP

第七单元　乳房疾病　　发生在乳房部位的多种疾病，统称为乳房疾病。男女均可发病，女性发病率明显高于男性。本章讨论的主要内容包括乳痈、乳痨、乳核、乳癖、乳疬、乳漏、乳衄、乳岩等乳房疾病　　 第一节　概述 　　【考试重点】　　乳房与脏腑经络的关系、乳房疾病的肿块检查法　　1.乳房与脏腑经络的关系　　乳房与经络的关系密切，如：足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经，络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经，上贯肝膈而与乳联。冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。故有称“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”。所以乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。　　2.乳房肿块检查法　　乳房检查的体位可采用坐位或仰卧位。　　望诊：　　①乳房的形状、大小是否对称；　　②乳房表面有无块状突起或凹陷；　　③乳头的位置有无内缩或抬高；　　④乳房皮肤有无发红、水肿或橘皮样、湿疹样改变等；　　⑤乳房浅表静脉是否扩张。　　触诊：　　①检查顺序：应先检查健侧乳房，再检查患侧。　　②检查方法：四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，切勿用手指去抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。　　③触摸顺序：先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的四个象限：内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意有无血液从乳头溢