2008年 研大考研西医内科学真题.doc

2008年 西医内科学真题 【A型题】（57-76,91-110题） 57．患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A．体温37.8℃ B．McBurney点压痛 C．腰大肌征阳性 D．Rovsing征阳性58．下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A．蜘蛛痣 B．男性乳腺发育 C．毛细血管扩张 D．贫血貌【类似题目2009-91、92】(91～92题共用题干) 患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性 91、该患者还可能出现的体征是： A、震水音阳性 B、剑突下可闻静脉“营营”音 C、肝浊音界消失 D、肠鸣音亢进 92、腹壁静脉曲张血流方向应为： A 、脐上静脉血流向上，脐下血流向下 B 、脐上静脉血流向下，脐下血流向上 C、 脐上静脉血流向上，脐下血流向上 D、 脐上静脉血流向下，脐下血流向下 59．下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A．先天性心脏病房间隔缺损B．急性广泛前壁心肌梗死C．完全性左束支传导阻滞D．主动脉瓣狭窄 60．下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致