精神疾病离我们多远.pptVIP

精神疾病离我们多远 上海营运中心核保室 潘苏华 主要内容 精神疾病离我们多远? 工作中：高二学生精神分裂症索赔 智力低下者投保 生活中： 自杀 多动症 [Cultural Considerations in Treating Asians with Depression, Healthy P,31 Dec 2008] “与西方国家相比，亚洲普遍存在着对精神疾病患者的轻蔑和歧视倾向。精神疾病患者被视为危险的和具有攻击性的个体，从而社交距离上更被疏远。流行用超自然宗教、巫术等方法来医治精神疾病。” “中国人常会将精神疾病解读为一种对他们本人、家人或祖先所做过的错事的惩罚。” 神经系统的基本结构 n 精神病学的发展概况 一、古代朴素唯物主义观点在精神病学中的反映 希波克拉底（Hippocrates,460-377 B.C.)认为脑是思维活动的器官 提出了精神病体液病理学说。 亚里斯多德（Aristotle,384-322 B.C.)认为心脏是精神的发源地 战国时代的《内经》把人的精神活动归之于“心神”，统管人的五 脏六腑。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。 二、中世纪神学宗教对精神病学发展的影响 医学为神学和宗教所掌握，精神病人被视为魔鬼附体。 三、18世纪工业革命对西欧精神病学的影响 比奈尔（Pinel,1754-1826)得出精神病是脑病变所致的结论 弗洛伊德（ Freud,1856-1939)创建精神分析学派 巴甫洛夫（1849-1936）建立了条件反射学说 弗洛伊德（Sigmund Freud,1856-1939) 经典条件反射------巴甫洛夫 现代精神病学学科发展趋势 一、生物精神病学 精神障碍的神经生化研究 精神药理学的研究 精神疾病的分子遗传学研究 二、社会精神病学 精神病服务机构的变革 精神疾病的流行病学调查研究 三、心理社会因素与健康 应激的来源 应激的神经生理机制 心理应激反应和个体特征 CCMD-3把精神障碍分为10大类 0、器质性精神障碍 1、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2、精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3、心境障碍（情感性精神障碍） 4、癔症、应激相关障碍、神经症 5、心理因素相关生理障碍 6、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9、其他精神障碍和心理卫生情况 0、器质性精神障碍 阿尔茨海默病 血管性痴呆 享廷顿病痴呆 匹克病痴呆 巴金森病痴呆 肝豆状核变性(Wilson病)所致精神障碍 克—雅病 多发性硬化所致精神障碍 1、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 酒精所致精神障碍 阿片类物质所致精神障碍 大麻类物质所致精神障碍 镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍 兴奋剂所致精神障碍 致幻剂所致精神障碍 烟草所致精神障碍 挥发性溶剂所致精神障碍 非成瘾药物致精神障碍：一氧化碳、有机化合物、重金属、食物 2、精神分裂症和其他精神病性障碍 精神分裂症 偏执型分裂症 青春型（瓦解型）分裂症 紧张型分裂症 单纯型分裂症 周期性精神病 3、心境障碍（情感性精神障碍） 躁狂发作 抑郁发作 双相障碍 持续性心境障碍 其它或待分类的心境障碍 4、癔症、应激相关障碍、神经症 癔症 癔症性精神障碍 癔症性遗忘 癔症性漫游 癔症性身份识别障碍 癔症性运动障碍 癔症性抽搐发作 癔症性感觉障碍 4、癔症、应激相关障碍、神经症 应激相关障碍 急性应激性精神病 创伤后应激障碍 适应障碍 神经症 恐惧症：场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症 焦虑症：惊恐障碍、广泛性焦虑 强迫症 躯体形式障碍 疑病症 5、心理因素相关生理障碍 进食障碍 神经性厌食 神经性贪食 非器质性睡眠障碍 失眠症、嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、 睡行症、夜