河北省原发性肝癌危险因素的病例对照专题研究.pdfVIP

中文摘要 归分析，多因素分析采用逐步回归法来分析研究各观察指标 与肝癌发生的相关关系。 结果：1研究对象情况 本次调查病例组和对照组共 139对，男性104对，女性35对，全部病例均经影像学检查、 血清肿瘤标志物检查及病理活组织检查首次确诊，尚未进行 手术、放疗、化疗治疗的患者。经过均衡性检验，两组在性 别、年龄、民族、居住地、职业和受教育程度上无显著性差 异。病例组和对照组的平均年龄分别为56．50±10．504岁和 56．48±10．454岁。 2单因素LogistiC[亘J归分析 2．1HBV感染的血清学模式及与肝癌的关系 2．1．1 HBV感染的血清学模式和与肝癌的关系病例组中常 见的感染模式及其例数依次为“小三阳”(HBsAg+、HBeAb+、 for “小三阳”、澳抗阳性(ttBsAg+)，各感染6例，感染率均为 4．32％。 2．1．2乙肝病毒感染与肝癌的单因素分析 乙肝病史与肝 癌的发病有着极为密切的关系。乙肝病史的0R值为9．143， 是原发性肝癌的保护因素。 2．2慢性疾病与肝癌的关系 1I型糖尿病、脂肪肝、高脂 中文摘要 血症、酒精性肝炎与肝癌发生正相关，其比值比(OR)，95％ for 可信区间(95％CI 作用，合并糖尿病的慢性乙肝患者发生原发性肝癌的危险性 超重、肥胖，高血压、冠心病与肝癌无明显相关关系(P 0．05)。 2．3肿瘤家族史与肝癌的关系 直系肿瘤家族史与肝癌发 2．4饮食因素与肝癌的关系 烧烤煎炸食品的危险性最高， 茶是肝癌发生的保护因素。食用红肉、蔬菜水果、河海鱼虾 与肝癌的发生无明显关系。 2．5吸烟、饮酒与肝癌的关系 吸烟与肝癌发生正相关。吸 烟引起肝癌发病的估计危险度分别为I级(吸烟量5支／日， 一14．765)，重度嗜酒者忠肝癌的危险度增高，其OR值为9．554 嗜酒者，患原发性肝癌的危险性明显增高，0R值为15．256， 95％的CI为4．566—50．979，P0．0l。 3 中文摘要 2．6社会心理因素、工作压力及体育锻炼与肝癌的关系重 大生活事件、消极的心理应付方式，工作压力大可能是原发 性肝癌的危险因素。其比值b匕(OR)，95％可信区间分别为6．055 --8．849)。体育锻炼是肝癌的保护因素，其比值比(OR)，95％ 可信区间为0．179(0．106一O．302)。 2．7血型与肝癌的关系 合并HBV感染肝癌患者中，A型血 者明显高于HBV阴性组(+19．43％)。A型血与肝癌的发生正相 关。A型血的0R值为1．831，95％CI为1．096—3．06l。 J stic回归分析核心抗体、糖尿病、食用腌 3多因素Log 晒盐渍食品、嗜酒、生活事件、工作压力为肝癌的主要危险 因素，其比值比，95％的可信区间依次为：核心抗体 为其保护因素。其比值比，95％的可信区问依次为0．264(0．079 其它因素未能最终进入回归模型。 结论：1．感染病毒性肝炎，不良生活习惯如食用烧烤煎 炸、腌晒盐渍、焦糊食品，吸烟，饮酒，慢性疾病如糖尿病、 脂肪肝、酒精性肝炎等，家族肿瘤史，社会心理，工作压力 等因素是河北省肝癌发生的危险因素。 2．饮用绿茶、食用豆奶制品、乙肝表面抗体阳性、坚持体育 锻炼及良好的心理状态是肝癌发生的保护因素。 3．强化普及乙肝疫苗注射，预防乙肝病毒感染；改变不良生 中文摘要 活方式，戒烟、限酒；合理安排工作生活，减轻工作压力， 加强体育锻炼，保持良好的心理状态，可以减少肝癌的发生。 关键词：原发性肝癌；慢性乙型肝炎；2型糖尿病；脂肪 性肝病；生活事件；工作压力；体育锻炼 英文摘要 RiskFactorsof A Oilthe Case—Control Study inHeBeiProvince