ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值.pdfVIP

检验医学2009年3月第24卷第3期 t0翌 ! ! ： ： · 223 · 文章编号：1673—8640(2009)03-0223-03 中图分类号：R446．5 文献标识码：A ADA、TB—Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断 及鉴别诊断的临床价值 沈 丽 (重庆市肺科医院，重庆400020) 摘要：目的 探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体 (TB—Ab—IgG)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 采用斑点金免疫渗滤试验 (DIGFA)和酶连续监测法对 117例患者进行胸水和血清TB—Ab·IgG和ADA检 测分析。结果 87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB．Ab-IgG的敏感性分别为62．0％和70．1％，特异性分别 为93．1％和86．6％。ADA活性在结核性和癌性胸水 中分别为52．5l和10．26u／L(P0．O1)。以胸水 ADA≥ 40U／L做为诊断结核的临界值，其敏感性为79．3％，特异性为86．6％；以胸水ADA／血清ADA1．00为临界值， 其敏感性为97．7％，特异性为96．6％。结论 胸水和血清 ADA、TB—Ab—IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸 膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。 关键词：腺苷脱氨酶；结核抗体；结核性胸膜炎；胸腔积液 DiagnosticvalueofADA andTB-Ab-IgG determinationinpleuraltuberculosis SHEN Li． (Pulmonary HospitalofChongqing，Chongqing400020，China) Abstract：Objective Tostudythediagnosticvalueofpleura1effusionandserumadenosinedeaminase(ADA) andnatibodytomycobacteriumtuberculosis(TB—Ab—IgG)inpleuraltuberculosis．Methods TheTB—Ab—IgG levels weredetectedbydotimmunogoldfiltrationassay(DIGFA)，andtheADAlevelsweredetectedbycontinuousmonitored enzymaticmethodin117samplesofpleura1exudatesandserum．Results ThesensitivityofTB·Ab—IgGinpleuraleffu— sionandserum of87patientswithpleuraltuberculosiswas62．0％ and70．1％ respectively．thespecificitywas93．1％ nad86．6％ respectively．Th eADA activityoftuberculousnadmalinganteffusionwas52．51nad10．26U／L(P 0．O1)．Ifthecut—offvalueofADAwasI40U／Lintuberculosisdiangosis，itssensitivitywas79．3％ andspecificity was86．6％ ．Ifthecut—offvalueofpleuraleffusionADA／seurm ADA Was 1．00intuberculosisdiangosis．itssensitivi— tywas97．7％ andspecificitywas96．6％ ．Conclusions ThedetectionofADAandTB．Ab．IgG ofpleuraleffusionand seurm isofgreatvalueindifferentiatingtuberculouspleuritisfrom nontuberculouspleuritis． Keywords：Adenosinedeaminase；Antibobytomycobacterium tubercul