32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床观察.pdfVIP

北方药学2013年第 10卷第7期 127 探讨胸腔镜下行肺大疱切除围手术期的手术配合 1寸 建阿日)f每(贵州省贵阳医学院附属医院手术室 贵阳 550004) 摘要：目的：探讨胸腔镜下肺大疱切除围手术期的有效护理配合措施。方法：选取我院行胸腔镜下肺大疱切除术的患者 144例。 随机分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合 围手术期护理配合。结果：观察组舒适度优良率、并 发症发生率、SAS评分、SDS评分、疼痛评分、平均住院天数 、健康知识评分等指标均优于对照组，组间差异均具有统计学意义 (P0．05)。结论：胸腔镜下肺大疱切除术进行合理的围手术期护理配合能提高临床疗效，改善患者预后，值得推广。 关键词：胸腔镜 肺大疱切除 护理配合 中图分类号：R655．3 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2013)07—0127—01 肺大疱是临床上常见的胸外科疾病之一，胸腔镜下肺大 否通畅，并协助医师将患者安全送回病房。做好交班记录，及 疱切除术逐渐成为临床治疗肺大疱的主要方法 1]【。现就我院胸 时进行术后访视。此外，应做好器械冲洗、消毒。 腔镜下肺大疱切除围手术期护理配合工作总结如下。 1．3评价标准 ：舒适度 ：优 ：安静，患者语调平和，表情 自然、无 1资料与方法 痛苦，主动配合医护人员；良：患者肢体略有不适 ，轻度挪动， 1．1临床资料：选取 2010年 1月一2013年 1月于我院行胸腔镜 但无躁动、呻吟，能够配合医护人员；差：患者肢体挪动、呻吟， 下肺大疱切除术的患者 144例 ，男性 8l例、女性 63例，平均 躁动，不配合医护人员；疼痛指数 ：0～lO分，0分 ：无疼痛 ；10 年龄 (34．55~3．82)岁，单侧肺大疱为 132例、双侧肺大疱为 12 分：疼痛剧烈、无法忍受。 例。随机分为对照组(72例)和观察组(72例)，两组患者临床 1．4统计学方法 ：采用SPSS17．0统计学软件进行数据分析。 资料差异不明显，在统计学上无意义( 0．05)，具有可比性。 2结 果 1．2方法 ：对照组：常规护理；观察组 ：在对照组患者护理基础 两组患者各临床观察指标情况详见表 1。 上，给予以下护理配合 ： 表 1两组患者各临床观察指标统计分析表 1．2．1术前配合：心理护理及健康教育2：护理人员应主动同患 者进行交流 ，掌握心理动态，及时发现问题并疏导；向患者及 其家属讲解肺大疱知识 、治疗方法 、用药方案、治疗过程及过 程中可能出现的并发症 、注意事项；讲述既往成功治愈病例， 增强其战胜病魔的信心。 术前指导：正确指导患者进行呼吸训练及咳嗽训练。 术前准备：术前 1d进行术前访视 ，并做好抗生素试敏 、备 3讨 论 皮、备血等术前准备。术前 1d晚上进行清洁灌肠并禁食水。器 胸腔镜下肺大疱切除术是胸外科肺大疱临床治疗的一种 械准备 ：准备开胸手术包、30。胸腔镜 、冲洗吸引器、电刀、氩气 常用方法 ，良好的围手术期护理配合是保证手术成功、提高临 电刀、持针器、打结器、内腔缝合切割器等。 床疗效的重要前提。在本研究中，经围手术期护理配合的观察 1．2．2术中配合 ：巡 回护士 ：手术室管理 ：温度 (22℃ 24℃)、 组患者SAS评分、SDS评分、疼痛评分、健康知识评分、舒适 湿度 (50％～60％)适宜，同患者进行交流、沟通，核对患者基 度、住院天数、并发症发生率、患者满意度等指标均明显优于 本信息确保无误 ，播放患者所喜音乐，协助麻醉师进行麻 常规护理的对照组患者 ，研究结果与相关研究结果一致。综上 醉 ，并快速建立静脉通路 (≥2条)；手术体位 ：将患者置于 所述，胸腔镜下肺大疱切除术进行合理的围手术期护理配合 健侧 90。卧位 ，放置搁手架及胸腔面架 ，采用弹力绷带 由远 能够明显减少患者心理疾病及并发症 ，缓解患者疼痛程度，提 及近适当固定，松紧度适宜 ，观察手指末梢血运，并于健侧 高患者治疗期间舒适度，缩短住院时间，提高患者对疾病知识 肋下放置软垫，上腿弯曲下腿固定，保持肢体功能位 ；连接 的掌握程度，从而提高了患者对医护人员的满意度 ，对于缓解 各仪器管道及