35例慢性骨髓炎患者围手术期护理.pdfVIP

144 内蒙古中医药 心、呕吐、心律失常等症状并采取相应的补钾措施。同时，鉴于血 进行补钙治疗 ，以提高患者的骨密度。 钾的剧烈变化会影响循环系统和呼吸系统的功能，对于血钾的补 4讨 论 充易缓慢进行 。此外，可鼓励患者进食含钾丰富的食物，比如豆类 对女性而言，卵巢切除术无论从生理、心理上还是生活方式 制品、藻类等，并避免进食过多糖分。 等方面都产生了重要的影响，同时由于雌激素的分泌减少，对患 3-3术后并发症的护理 ：在术后 1年随访中发现 ，患者的骨密度下 者骨代谢的影响会引发骨质疏松，加重了患者的负担。通过对患 降。研究表明，卵巢作为雌激素的主要来源，而雌激素与骨代谢密 者身体指标的评估，通过补充营养和加强护理能够有效缓解患者 切相关，其可作为破骨细胞抑制剂 ，而激活成骨细胞 ，促进骨骼钙 的焦虑情绪，改善患者的生活质量。 化 。然而 ，切除后体 内雌激素的含量下降，其抑制破骨细胞和激活 参考文献 成骨细胞的作用减弱，导致骨密度降低 ，患者往往发生骨质疏松 …1高世平．双侧 卵巢切 除术后年轻患者更年期症状 40例临床护 症状。因此 ，护理人员需要加强对患者术后生化指标的检测 ，可采 理 J『1．齐鲁护理杂志，2012，18(30)：31-32． 用雌激素或雌孕激素补充疗法或者使用降钙素，人为抑制骨吸 I21陶敏芳，朱洁萍，章振林，等．围绝经期与绝经早期妇女骨密度 收，促进肠钙的吸收，防止骨质疏松。此外，在正常饮食情况下可 及身体成分的分析 J【1_中国全科医学，2009，12(9A)：1587—1591． 35例慢性骨髓炎患者围手术期护理 宋艳霞 摘 要 ：目的：总结慢性骨髓炎患者手术前后的护理，促进早 日康复。方法：对35例慢性骨髓炎患者术前做好心理护理，保护惠肢 ，控制 感染，加强病情观察和营养支持，术后做好肢体护理、伤 口冲洗引流护理及肢体功能锻炼。结果：35例患者，30例功能恢复良好．无并发 症 ，疗效满意。结论：慢性骨髓炎是以感染经久不愈、反复化脓为特征。而积极有效的护理，合理应用抗生素和术后功能锻炼最关键 ，伤 口冲洗引流是术后护理的重点。 关键词 ：慢性骨髓炎；围手术期 ；护理 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)14—0144—01 慢性骨髓炎治疗的最有效方法就是手术 ，而手术效果如何很 3．1．5术前准备 ：①常规皮肤准备 ：窦道 口周 围皮肤要保持清洁， 大程度上取决于同手术期的护理，我科 2010年 3月一2012年 10 备皮要彻底。②解释病情 ，讲明手术 目的、方式及术后注意事项， 月共收治慢性骨髓炎患者35例，现将实际护理体会报道如下： 使患者配合治疗 。 l临床资料 3．2术后护理 35例患者中，男性 22例、女性 13例，年龄 8～65岁、平均年 3．2．1患肢护理：①固定患肢，限制活动，以防病理性骨折、脱位、 龄26岁，病程8月～15年、平均病程7．9年。主要临床症状表现为 关节畸形等。②严密观察患者的疼痛度，着重观察患肢指(趾 )端 局部红肿、压痛，存在 1至数个窦口，伴脓液流出，局部皮肤薄，色 感觉、运动、颜色、动脉搏动等，慎防压疮。③多与患者聊天，做好 泽淡，色素沉着或湿疹样皮炎。由于慢性刺激，患肢萎缩变形，关 心理护理，另可通过提供报刊书籍等，转移患者疼痛力，必要时按 节受累发生关节僵直畸形，甚至病理性骨折。 医嘱给予止痛药。 2 结 果 3．2．2伤 口冲洗 引流护理 ：患者术后须对伤口进行冲洗 ，护士要做 经过治疗及护理，35例中32例疗效满意，临床症状消失，功 好引流的护理，需要注意的是：①规范操作 ，将冲洗液挂于输液架 能恢复良好 ，术后 3～4w伤 口愈合。3例治疗效果不 明显，治疗后 上，引流袋挂在床沿，使其低于肢体水平，对伤 口进行药物灌注冲 症状减轻 ，但因病程长 ，易反复发作。 洗及负压引流 ，保持冲洗管和引流管通畅。②引流