清胃降逆汤治疗肝胃郁热型原发性胆汁返流型胃炎的疗效观察.pdfVIP

· 576 · CJTCMJun2014Vo1．26No．6 清胃降逆汤治疗肝胃郁热型原发性胆汁返流型胃炎的疗效观察 陈久红 马燕 安徽省六安市中医院脾 胃科 237006 摘 要 目的：探讨清胃降逆汤治疗肝胃郁热型原发性胆汁返流型胃炎的临床疗效。方法：将入选的6O例患者随即分为2 组。观察组采用雷贝拉唑、莫沙比利和清 胃降逆汤，对照组采用雷贝拉唑和莫沙比利，共 4周。观察 2组症候疗效、胃镜疗 效及停药4周后观察症状复发情况。结果：2组症候疗效、治疗前后证候积分、胃镜疗效及停药4周后复发率 比较，2组相比 差异具有统计学意义(P0．05)，观察组优于对照组。结论：清胃降逆汤治疗肝 胃郁热型原发性胆汁返流型胃炎疗效确切。 关键词 原发性胆汁反流性胃炎 肝胃郁热证 清胃降逆汤 疗效 复发率 原发性胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能不 烧心，脘胁胀满或胀痛。次症 ：口干口苦、纳差、情志抑 全导致胆汁反流人胃，削弱或破坏 胃黏膜屏障功能，消 郁或烦躁。舌脉象：舌红、苔黄腻、脉弦。 化液作用于胃黏膜，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生 2_3 纳人标准 符合原发性胆汁反流性 胃炎西医诊 的病变，临床上以烧心，脘胁胀满，口干口苦，甚呕吐苦 断标准及中医辩证属肝胃郁热型的患者。 水、纳差、易烦等症状，胃镜显示为胆汁反流引起的胃 2．4 排除标准 年龄小于 18岁或大于70岁；妊娠或 黏膜特殊的炎症性变化 …。胆汁酸长期刺激胃黏膜， 哺乳期妇女；有胆石症及胆囊术后者；食道或 胃有肿瘤 破环黏膜屏障，如不及时治疗可能引发食管炎、胃溃疡 者；合并有严重的心脑、肝肾系统等疾病者；在观察期 等疾病 ，进而可以向肿瘤方面转化 。常规西医治疗 间服用其他中西药者及未按规定服药者。 以制酸、保护胃黏膜、促 胃肠蠕动等手段， 3 治疗方法 3．1 观察组 予清 胃降逆汤，药物组成为：清半夏 虽有一定疗效，但病情易反复，远期疗效不甚理 想_3】。本研究采用清 胃降逆汤结合西药治疗胆汁反流 12g、黄连6g、太子参 12g、陈皮 12g、枳壳 12、香附12g、 郁金 10g、乌贼骨 15g，浙贝15g、白芍 12g、生甘草6g、 性胃炎患者60例，取得了满意的效果，现报告如下。 临证加减，水煎服，每 日1剂。早、晚饭前30分钟服用， 资料与方法 雷贝拉唑胶囊 10mg，每 日2次，饭前30min服用，莫沙 比利5mg，每 日3次，饭前30min服用。 I 一般资料 3．2 对照组 予雷贝拉唑胶囊 10mg，每 日2次，早、 收集我院2011年9月 一2012年 5月期间门诊患 晚饭前 30min服用，莫沙 比利 5mg，每 El3次，饭前 者60例，随机分为2组，观察组 30例，男 19例，女 11 30min服用 。 例；Jil大67岁，最小21岁，平均年龄(37．65-I-10．73)岁； 2组均治疗 4周，停药后统计疗效；停药4周后统 病程最长 69个月，最短 5个月，平均病程(28±12．73) 计复发情况。 个月。对照组 30例，男 l7例，女 13例；最大64岁，最